16.10: Trastorno del apego

Trastorno reactivo del apego (RAD, por sus siglas en inglés)

Otro patrón de apego es el trastorno reactivo del apego (RAD). Los estudiantes con RAD suelen presentar problemas graves de agresión, a menudo lastiman a otros y muestran poca empatía o remordimiento. Las conductas de búsqueda de seguridad, la ansiedad y la depresión son características de la condición, así como la incapacidad para ser genuinamente afectuosos con los demás o desarrollar conexiones fuertes. Los estudiantes con RAD sienten la necesidad de tener el control y pueden demostrar conductas autoritarias, argumentativas y desafiantes. El trastorno reactivo del apego es un trastorno de salud mental diagnosticado según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales: DSM-5 (American Psychiatric Association [APA], 2013). Aquí se caracteriza como un trastorno relacionado con el estrés que solo puede ser causado por la falta de cuidado adecuado (negligencia social) durante la infancia. Los niños con RAD demuestran conductas de tipo retraído e internalizante. El RAD solo se diagnostica en niños y debe manifestarse dentro de los primeros cinco años de vida.

El RAD es un déficit en la capacidad del niño para manejar sus sentimientos. Si pensamos en el RAD desde la perspectiva del niño que lo presenta, las características podrían describirse de la siguiente manera:

• Hago mal las relaciones y el manejo de conflictos porque mis habilidades sociales, emocionales y conductuales son ineficaces en mis interacciones con los demás. La frecuencia, duración e intensidad de mis dificultades en muchos entornos me distinguen.
• ¿Por qué soy así? Mis necesidades de consuelo, cuidado y conexión cuando era bebé/niño pequeño no fueron satisfechas. Mi mundo es o ha sido uno de negligencia, miedo y dolor. Como resultado, no puedo articular mis sentimientos y pensamientos.
• Amenazo, hago berrinches; soy agresivo, exijo tu atención, soy manipulador, encantador y estoy enojado. Comportarme de esta manera es la única forma en que puedo controlar las relaciones. (Flaherty, 2011)[1]

Recuerde que no es nuestro papel diagnosticar, sino comprender. Independientemente del tipo de dificultad de apego que pueda tener un niño, todos necesitan:

• Seguridad
• Un adulto que se preocupe y esté presente
• Apoyo emocional
• Comprensión
• Apoyo conductual
• Rutinas y consistencia

Atribuciones

• [1] Human Development by Human Development Teaching & Learning Group is licensed CC BY-NC-SA