198｜更年期治疗≠补激素！100分钟对话上海六院陶敏芳教授｜医生说

6 Oct 2026 · 1 h 51 min

Episode 198｜更年期治疗≠补激素！100分钟对话上海六院陶敏芳教授｜医生说

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没有明显的潮热盗汗，是不是就说明更年期对身体的影响不大？四十五岁以后，需要每年检查AMH和性激素六项吗？绝经激素治疗，也就是很多人熟悉的激素替代疗法，到了六十岁以后是不是就必须停药？经皮雌激素又是否一定比口服更安全呢？

今天的嘉宾是来自上海市第六人民医院的陶敏芳教授。她从事妇产科工作四十多年，专注更年期二十余年，也看过大量非常复杂的临床病例。

这个十月是世界更年期关怀月。这个月，我们也即将迎来《万象更新》的四岁生日🎂，正式迈入第五个年头。

回头看过去四年、两百多期节目，如果让我选出十期最推荐大家听的节目，这一期一定会在里面。

假如你正在经历围绝经期、更年期，或者你关心的女性正处于这个阶段，我非常建议你完整地听完这期节目，也把它分享给身边有需要的人。

📣特别声明，本期节目中涉及到的临床案例仅供参考，具体检查用药请咨询专业医生。

🧭时间轴

真与假

03:40｜没有潮热盗汗，说明更年期对身体影响不大？

03:49｜45岁以后，应该每年检查AMH和性激素六项？

04:00｜绝经激素治疗（MHT）最好在60岁以前停掉？

04:06｜经皮雌激素一定比口服更安全吗？

真实临床案例

04:54｜58岁绝经后心悸、四肢无力，坐着轮椅辗转求医

08:01｜63岁女性遭遇生殖泌尿综合征、全身骨痛与抑郁

13:06｜别把所有问题都归因于更年期

18:13｜更年期与情绪、精神心理问题的叠加

21:42｜精神科用药与更年期治疗如何协同

22:58｜部分抗抑郁药可能如何影响性欲

25:13｜睾酮治疗适用于哪些女性？

26:27｜所有医疗选择都要权衡风险与收益

30:15｜绝经激素治疗有哪些常见方案？

32:31｜哪些女性属于血栓高风险人群？

33:37｜生殖泌尿综合征（GSM）如何选择局部治疗？

更年期管理：从个体治疗到社会认知

36:46｜为什么过去只关心疾病，却忽视了更年期预防？

37:55｜在社区医院推进更年期管理，为什么仍然道阻且长？

39:19｜陶敏芳教授为什么选择深耕更年期领域？

41:21｜女性应该从什么时候开始为围绝经期做准备？

46:06｜“激素不能碰”？为什么那么多女性开始治疗后又停药？

49:48｜症状消失就算“好了吗”？更年期治疗应该有怎样的预期？

53:40｜钱是问题吗？阻碍女性接受绝经激素治疗的真实原因

56:10｜绝经激素治疗是否需要额外增加大量检查？

59:36｜什么是绝经激素治疗的“窗口期”？

01:06:40｜有乳腺癌家族史或乳腺癌病史，出现更年期症状怎么办？

01:11:27｜更年期门诊中的沟通、信任与医生话术

听友问答

01:19:41｜绝经激素治疗期间多久复查一次？需要检查哪些项目？

01:20:48｜使用周期治疗多久调整方案？激素减量的标准是什么？

01:24:40｜围绝经期需要同时检查AMH和性激素六项吗？

01:26:48｜43岁进入围绝经期，五十肩、手脚干燥爆皮怎么办？

01:30:29｜潮热、盗汗、心慌，有哪些适合的运动方式？

01:34:20｜70岁以上乳腺癌术后女性，长期潮热、心烦怎么办？

01:34:52｜更年期出现耳鸣、睡眠差和多系统不适，应该如何判断？

01:36:03｜中年女性可以使用替尔泊肽减重吗？

01:38:03｜60岁以后还能继续使用绝经激素治疗吗？

01:39:15｜停止绝经激素治疗后，更年期症状会复发吗？

01:39:34｜频繁落枕与围绝经期的雌激素变化有关吗？

01:40:01｜桥本甲状腺炎与更年期应该如何同时管理？

01:42:15｜子宫腺肌症放置曼月乐后长期出血，应该怎么办？

01:43:27｜39岁失眠、焦虑又在备孕，治疗优先级如何选择？

🎙️本期主播

南西，从事国际慢性病管理，英国医疗科技平台创始人，中国首部《更年期患者指南》特邀编辑和联合作序人

👩⚕️本期嘉宾

陶敏芳，上海市第六人民医院妇产科主任医师，国家更年期保健特色专科学科带头人，全生命周期健康管理专委会常委、中国妇幼健康研究会更年期保健专委会常委、中妇研妇女保健能力建设专委会常委、上海医学会妇产科分会绝经学组组长、上海优生优育科学协会副会长、上海妇幼保协会更年期保健专委会主任委员。从事妇产科临床工作40年，擅长妇科常见疾病,疑难复杂疾病的诊治、擅长生殖内分泌疾病的诊治和临床研究，尤其擅长更年期保健的综合管理。

就像陶敏芳教授反复强调的，更年期是需要管理的。我们每个月的“自养力计划”开始啦，其中有适合熟龄女性的力量、敏捷和平衡训练，也会一起学习营养，彼此陪伴。

如果你也想把照顾自己这件事慢慢做起来，可以点击链接或者扫描下方二维码了解详情。

这期节目录完之后，南西最大的感受是，陶主任一直在努力把一个尺度拿准。

我们不能把更年期理解成忍一忍、熬一熬就会过去，但也不能因为一位女性恰好到了这个阶段，就把她身上发生的所有问题都归因于激素。

⚠️也特别提醒大家，本期节目中的病例和讨论仅供健康科普参考，不能代替个体化的医疗评估。涉及激素、精神科药物、减重药物以及其他具体用药，请咨询专业医生，综合评估个人的风险和收益，不要根据节目自行开始、停用或者调整剂量。

欢迎大家在评论区留下自己的问题，也可以把这期节目分享给身边有需要的女性。或者留下给我们的节目的四岁生日祝福和许愿🎂

这里是《万象更新 Women’s Health》，我们下期再见。

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⚠️声明：

本播客内容仅为嘉宾及主播的个人观点分享，不代表任何机构或组织的立场。节目中的信息仅用于健康科普，不能替代专业的医疗诊断或治疗意见，请听众理性参考。如需获得个性化的医疗指导，请咨询专业医生。未经本播客授权，任何机构或个人不得转载、引用或使用本节目内容。

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