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#491 スピロノラクトンが与える腸内環境への影響。心筋梗塞の改善効果を腸内細菌が担う？

20 Feb 2026 · 7:37 · S3 E24

#腸内細菌相談室 の鈴木大輔です。

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2025年にNoteにて、"メトホルミンとスピロノラクトンを併用したところ大腸の不調が改善された。この変化や仕組みについて取り上げてほしい。"という旨のコメントを頂きました。#489にてメトホルミンと腸内環境の関係についてお話しましたので、今回はスピロノラクトンが与える腸内環境への影響について研究事例を交えてお話していきます！

参考文献📖

1) 医療用医薬品 : スピロノラクトン、添付文章情報、KEGG: Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes、Access: 20260128、URL: https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00061229

2) くすりのしおり。一般社団法人くすりの適正使用協議会、Access: 20260128、URL: https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=37412

3) スピロノラクトン（アルダクトンⓇA）に副作用はありますか？、ユビー 病気のQ&A、Access: 20260128、URL: https://ubie.app/byoki_qa/medicine-clinical-questions/97eoy-260

4) アルドステロン症、家庭版MSDマニュアル、Access: 20260128、https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/12-%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%A2%E3%83%B3%E3%81%A8%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E5%89%AF%E8%85%8E%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E8%A4%90%E8%89%B2%E7%B4%B0%E8%83%9E%E8%85%AB

5) 心筋梗塞後の患者すべてに対して MRA（スピロノラクトン）のルーチン使用は 予後改善につながるか？、奈良県総合医療センター 集中治療科 高橋 諒 / 金城 昌志、Access: 20260128、URL: https://www.jseptic.com/journal/JC250218.pdf

6) Li L, Sun JY, Li YL, Zhu SW, Duan SZ. The Gut Microbiota Mediates the Protective Effects of Spironolactone on Myocardial Infarction. J Microbiol. 2024 Oct;62(10):883-895. doi: 10.1007/s12275-024-00164-7. Epub 2024 Sep 3. PMID: 39225943.

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メタジェンセラピューティクス株式会社についてメタジェンセラピューティクス株式会社は「マイクロバイオームサイエンスで患者さんの願いを叶え続ける」ことをミッションとして、腸内細菌研究に基づいた医療と創薬でソーシャルインパクトを生み出す大学発ベンチャーです。順天堂大学の医師と慶應義塾大学、東京工業大学の研究者が共同創業し、「腸内細菌叢移植療法（FMT）」の社会実装と、「FMT起点のリバーストランスレーショナル創薬」を推進しています。

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• https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00061229
• https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=37412
• https://ubie.app/byoki_qa/medicine-clinical-questions/97eoy-260
• https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/12-%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%A2%E3%83%B3%E3%81%A8%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E5%89%AF%E8%85%8E%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E8%A4%90%E8%89%B2%E7%B4%B0%E8%83%9E%E8%85%AB
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