# Nanofett, PRF, Biostimulatoren - was ein Dermatologe wirklich empfiehlt | Nina Ruge & Dr. Duve

An episode of [staYoung - Der Longevity-Podcast](https://invisiblenetwork.ai/podcast/1729988637), 3 Apr 2026, 1 h 03 min.

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In dieser Folge spreche ich mit Dr. Stefan Duve, einem der erfahrensten ästhetischen Dermatologen Deutschlands mit Praxen in München und Zürich. Er berichtet von seinen Eindrücken der wichtigsten internationalen Kongresse – vom IMCAS in Paris über den AMWC in Monte Carlo bis zu Fachkongressen in Brasilien, Korea und Mailand. Wir sprechen über den Megatrend regenerative Beauty-Therapien: Nanofett, Mikrofett, PRP und PRF – körpereigene Methoden, die geschädigtes Bindegewebe reparieren und neues Kollagen bilden können. Gleichzeitig werfen wir einen kritischen Blick auf den boomenden Markt der ästhetischen Medizin, in dem Marketing oft über Evidenz steht. Von Exosomen fraglicher Herkunft über Polynukleotide bis zu Ozempic-Faces: Wir filtern, was seriös ist und was mit der Kneifzange anzufassen bleibt. Außerdem gibt Stefan einen Ausblick auf Produkte in der Pipeline, die Fettzellen wiederaufbauen könnten – ein möglicher Game Changer der kommenden Jahre. In dieser Folge sprechen wir u.a. über folgende Themen: • Warum sind die großen Beauty-Kongresse wie der IMCAS in Paris eher Industriemessen als Fortbildungen? • Was unterscheidet seriöse Fachkongresse von kommerziellen Mega-Events mit 25.000 Teilnehmern? • Wie funktioniert die CEFiller-Methode mit Nanofett und Mikrofett – und für wen ist sie geeignet? • Warum liefert PRF (Platelet-Rich Fibrin) bessere Ergebnisse als das bekannte PRP? • Was bewirken Biostimulatoren auf Polymilchsäure-Basis und warum setzen sie sich weltweit durch? • Weshalb ist Kollagenbanking eher ein Marketing-Schlagwort als eine echte Strategie? • Wie beeinflussen Ozempic und andere GLP-1-Medikamente die Wundheilung und die ästhetische Medizin? • Warum hat die FDA eine Warnung vor fraktioniertem Microneedling ausgesprochen? • Was ist bei Exosomen in der Ästhetik erlaubt – und was ist verboten? • Wie erkennt man als Patient unseriöse Anbieter in der ästhetischen Medizin? • Welche neuen Produkte zum Wiederaufbau von Fettzellen stehen kurz vor der Zulassung? • Weshalb ist Haarausfall längst kein unabwendbares Schicksal mehr – auch für Frauen? Weitere Informationen zu Dr. Stefan Duve findest du hier: • https://www.doctor-duve.com/ • linkedin.com/in/dr-ralf-stefan-duve-6165b580 • Dr. Stefan Duve empfiehlt im Podcast den Instagram-Account von Herzchirurg Jasper Iske – er deckt Fehlinformationen in der Medizin auf: @jasper_iske Du interessierst dich für Gesunde Langlebigkeit (Longevity) und möchtest ein Leben lang gesund und fit bleiben, dann folge mir auch auf den sozialen Kanälen bei Instagram, TikTok, Facebook oder YouTube. https://www.instagram.com/nina.ruge.official https://www.tiktok.com/@nina.ruge.official https://www.facebook.com/NinaRugeOffiziell https://www.youtube.com/channel/UCOe2d1hLARB60z2hg039l9g Disclaimer: Ich bin keine Ärztin und meine Inhalte ersetzen keine medizinische Beratung. Bei gesundheitlichen Fragen wende dich bitte an deinen Arzt/deine Ärztin. STY-265

## Transcript

[0:04] Willkommen bei Stay Young. Schönheit kommt von innen.
[0:09] Naja, immer mehr, denn die regenerativen Beauty Therapien
[0:14] sind auf dem Vormarsch und weil die medizinische
[0:17] Schönheitsindustrie immens lukrativ ist, investieren die
[0:20] Unternehmen Unsummen in diesen Markt, auch und besonders in
[0:24] Marketing für ihre Auftritte auf Kongressen.
[0:28] Was ist da seriös? Das ist glaubwürdig und welche
[0:31] Therapien sollte man nur mit der Kneifzange anfassen?
[0:34] Darüber spreche ich jetzt mit einem ästhetischen Dermatologen,
[0:38] der sich kaum einem Kongress entgehen lässt.
[0:40] Er hat 30 Jahre Erfahrung, 2 große Praxen in München und
[0:44] Zürich aufgebaut und ist nicht zum ersten Mal Gast bei mir, Dr.
[0:47] Stefan Duwe Willkommen bei Stejan.
[0:50] Liebe Nina, vielen Dank. Ich freue mich, dass ich wieder
[0:52] dabei sein darf. Das erste Mal war glaube ich,
[0:55] vor 2 Jahren, hat riesig Spaß gemacht und.
[0:58] Schauen wir mal, was ich Neues erzählen kann.
[1:01] Und wir kennen uns ewig. Deshalb sagen wir du, also, wo
[1:04] warst denn du im letzten Jahr überall dabei?
[1:06] Ich habe ja gesagt, du lässt dir kaum Kongress entgehen, also
[1:10] prahle mal ein bisschen. Das hört sich natürlich dann
[1:12] fast so an, als wenn ich nicht arbeiten würde.
[1:14] Aber ich war natürlich auf dem wichtigsten Kongress für
[1:17] ästhetische Medizin, dem sogenannten Imkas in Paris, in
[1:22] diesem Jahr im letzten Jahr. Ich war auf dem sogenannten
[1:25] Amwc, das geht für. Anti Aging Ästhetic Medical
[1:30] World Congress der findet in Monte Carlo statt.
[1:34] Ich war auf dem Congresso Brasilero Ästhetica
[1:38] Dermatologistas und ich war auf einem Kongress in Mailand
[1:42] bezüglich Narbentherapie, das ist so ein bisschen so ein ganz
[1:46] kleiner Kongress, der sich in den letzten Jahren entwickelt
[1:49] hat, aber das Thema Narben ist für mich so ein bisschen so ein
[1:52] Deckenpferd geworden. Und last but not least auf dem
[1:56] Dermatologen Kongress in Korea in Seoul also eine ganze Menge
[2:01] rund um die Welt mit ja entsprechend vielen Eindrücken
[2:05] und Informationen. Und der eine, den du so schön
[2:08] portugiesisch ausgesprochen hast, der ist in Brasilien ne.
[2:12] Der findet in Brasilien statt, in wechselnden Lokalisationen.
[2:16] Dieses Jahr war er in Sao Paulo. Gut jetzt.
[2:20] Du hattest mal gesagt, die sind riesig, diese Kongresse gibt
[2:23] doch mal einen Eindruck von der Dimension.
[2:26] Genau. Also ich gebe jetzt erstmal eine
[2:27] negative Dimension, das passt zu deinen einleitenden Worten,
[2:31] dieser imkas Kongress in Paris, ich glaube, es gibt
[2:34] wahrscheinlich nur eine Handvoll Ärzte, die bei allen dabei
[2:37] waren, den ersten gab es 1999, die war dabei, da waren wir
[2:41] ungefähr 300 Ärzte und Ärztinnen, dieses Mal waren es
[2:45] 25000. 25000 jeder zahlt 1000,00€ Eintritt oder er
[2:50] bekommt sie bezahlt von irgendeiner Pharmafirma.
[2:53] Es waren ungefähr 400 Industrieaussteller, die großen
[2:56] Stände. Ich habe mich dieses Jahr
[2:59] erkundigt, kosten 100 bis 150000,00€, das heißt für den
[3:01] Kongressausrichter Wir reden hier über Dimensionen zwischen
[3:04] 30 und 50000000€ und das Ganze. Gewinn oder vielleicht
[3:14] Einnahmen? Vielleicht ist die Hälfte an
[3:16] Gewinn OK, aber insofern das ist eine riesen Industrieaufstellung
[3:19] mit 80% unerfahrenen Ärzten, die einfach gebrainboard werden, mit
[3:26] lauter neuen oder alten Techniken, die verkauft werden
[3:30] sollen und man muss sich das so vorstellen, es ist eigentlich
[3:34] 25000 Leute, es ist kommt nahe einem Fußballspiel, so viele
[3:37] Leute wollen in diese Kongresshalle rein oder
[3:40] kongresshallen. Und die Industrieausstellung
[3:43] gehen mittlerweile über 4 Stockwerke, wo alles angeboten
[3:45] wird, von Laser über Exosomenhersteller bis zu
[3:50] unterbrückungsmitteln. Das heißt nicht, dass alles
[3:53] schlecht ist, aber es ist ein riesen riesen Business geworden.
[3:57] Sag mal, 80% sind nicht wirklich vom Fach, die da von den 25000.
[4:04] Sie sind Ärzte und Ärztinnen, aber ich entdecke auch immer
[4:08] mehr. Nicht Ärzte drunter,
[4:10] Heilpraktiker, Kosmetikerinnen. Also es ist, es ist einfach ein
[4:16] ein ein riesen Business und von daher sind diese anderen
[4:20] kleineren Kongresse nicht. Das ist jetzt, dass du denkst,
[4:22] alle Kongresse sind. Sind schlecht diese kleineren
[4:26] Kongresse, wie zum Beispiel dieser Narbenkongress, der
[4:28] erinnert mich an die Zeit 20 oder 10 Jahre zurück.
[4:32] Es ist ein elitärer Kreis von Ärzten, die sich für dieses
[4:35] Thema interessieren, mit einer großen großen Expertise und
[4:38] einem ja, einem über Jahre gewachsenen Know How, ja.
[4:43] Der. Kongress in Monte in Monte Carlo
[4:46] ist ähnlich wie der in Paris Tausende von Ärzten und
[4:49] Ärztinnen. Es ist nicht alles
[4:51] uninteressant, aber es wird schon Jahr zu Jahr schwieriger.
[4:54] Nicht wirklich was Seriöses darunter oder Rauszupicken oder
[4:57] zu lernen. Das ist genau das, wofür ich
[5:01] jetzt gerne und ich denke auch alle, die uns zuschauen und
[5:03] zuhören, ein Gefühl entwickeln möchte.
[5:05] Du sagst ja, das wird ein mega Geschäft und natürlich ist
[5:08] wahnsinnig viel Marketing, was da ausgestellt wird und ich
[5:13] weiß, also ich habe ja wirklich dieses Bild der Kneifzange.
[5:16] Dieser Goldgräbermarkt, da heißt es ja an jedem Stand
[5:20] entationelle Ergebnisse studienbasiert und wenn man dann
[5:23] genau nachfragt und hinguckt, wenn man überhaupt die Auskunft
[5:25] bekommt, dann hat es vielleicht ein paar tolle Tierversuche
[5:28] gegeben und ein paar Beobachtungen, vielleicht gab es
[5:31] auch sogar ein paar menschliche Zellen im Reagenzglas, aber
[5:34] meist keine klassischen klinischen Studien und oder was
[5:37] ähnliches. Wie orientierst denn du dich,
[5:41] wenn du dann auf so einem mega Kongress bist und weißt, die
[5:43] wollen dir eigentlich alle was verkaufen und das meiste ist gar
[5:48] nicht wirklich valide. Gut, der große Vorteil, wenn du
[5:53] 30 Jahre im Geschäft bist, ist natürlich, du weißt genau was du
[5:56] willst. Du weißt, was funktioniert und
[5:58] was nicht funktioniert. Ich gehe eigentlich nur und
[6:01] gucke gibt es. Irgendwie wirklich neue
[6:05] Innovationen, aber ich falle jetzt nicht an jedem Stand auf
[6:08] irgendein Versprechen rein. Das ist der große Vorteil am
[6:12] Älterwerden in der Ästhetik, dass man einfach, sagen wir mal
[6:16] so, die Spreu vom Weizen trennen kann, aber es wird immer
[6:21] schwieriger und wir kommen vielleicht später noch auf das
[6:24] Thema, es wird vor allem für die Patienten immer schwieriger zu
[6:27] unterbleiben, was ist seriös, was ist nicht seriös, gerade
[6:30] wenn ich auf Instagram, youtube und so weiter gehe.
[6:33] Da tummeln sich Ärzte, die eigentlich wirklich 0 Expertise
[6:38] und 0 Know how haben, aber hervorragende Videos hochladen
[6:42] und da ist es auch die Aufgabe von denen, die länger schon
[6:46] dabei sind, eigentlich Aufklärung zu betreiben.
[6:49] Aber letztendlich liegt da natürlich auch an den Patienten
[6:52] und Patientinnen zu hinterfragen, an wen gerate ich
[6:54] oder kann das alles sein, was mir da verbrochen wird.
[6:58] Du sagst das Thema. Und ich habe es beim letzten
[7:02] Mal, glaube ich schon gesagt, aber ich mache es immer wieder
[7:05] so gerne. Ich vergleiche es immer wieder
[7:07] mit dem riesigen Drogenmarkt weltweit, es ist so viel Geld im
[7:11] System und wo viel Geld im System ist, sind immer auch
[7:14] viele schwarze Schafe und viel Unseriöses dabei.
[7:17] Ja, du hast gerade gesagt, dass du also auch auf diesen riesigen
[7:21] Kongressen wirklich das suchst was Neues.
[7:22] Ich kann mir gar nicht vorstellen, dass da jedes Jahr
[7:24] was wirklich Neues gibt, also wird dann was, was schon in den.
[7:27] Alten Angeboten war wird einfach als neu verkauft.
[7:31] Hast du dieses Mal wirklich was Neues mitgenommen?
[7:36] Also es gibt definitiv nicht jedes Mal bahnbrechend was
[7:39] Neues. Also der letzte riesige Game
[7:42] Changer war eigentlich Botox oder Botulinum Toxin, ansonsten
[7:46] gibt es jedes Jahr natürlich neue.
[7:50] Geräte mit alter Technik nur neu umbaut.
[7:53] Jetzt beim Thema Laser zum Beispiel.
[7:56] Oder es gibt Verbesserungen von von bisherigen Techniken
[7:59] mitgenommen, dieses Jahr also der größte Trend ist natürlich
[8:03] dieser Überbegriff Regenerative Medizin oder Behandlung in der
[8:07] Ästhetik mit körpereigenem Gewebe, da gab es schon neue
[8:11] oder interessante Vorträge, auch interessante Stände.
[8:18] Wo ich, wo ich das ein oder andere neu mitgenommen habe.
[8:22] Aber dass man jetzt sagen kann, es gibt eine revolutionäre neue
[8:25] Technik in der ästhetischen Medizin, das gab es dieses Jahr
[8:28] nicht. Regenerative Therapien und
[8:32] Methoden das das ist natürlich so ein bisschen das longevity
[8:36] Thema, das mich interessiert. Das heißt ja eben nicht
[8:39] schnippeln oder von außen Hyaluron rein spritzen, sondern
[8:42] schauen, wie kann der Körper es selber schaffen.
[8:45] Auch ein jugendlicheres Aussehen zu produzieren gab es da eine
[8:49] Methode, die dir besonders ins Auge gesprungen ist und die du
[8:52] vielleicht auch übernehmen wirst?
[8:55] Beziehungsweise schon übernommen habe.
[8:57] Also es gibt 23 natürlich das interessanteste und der Wunsch
[9:02] aller Patienten ist, mit meinem körpereigenen Gewebe wieder
[9:05] irgendwas zu regenerieren, auszubessern, was im Laufe der
[9:09] Zeit Schaden genommen hat, da gilt, da gibt es natürlich als
[9:12] als Quelle des Gewebes vor allem 2.
[9:15] Gewebearten in der Ästhetik, das ist das körpereigene Fett und
[9:19] das körpereigene Blut. Und beim körpereigenen Fett
[9:22] haben sich in den letzten Jahren die Entnahmetechniken
[9:25] verbessert, aber auch die Aufarbeitung des des Fettes.
[9:28] Das Fett muss an Ort und Stelle aufgearbeitet werden,
[9:32] aufgearbeitet, heißt entnommen, eventuell zerkleinert werden,
[9:35] aber es dürfen keine Zusätze von außen hinzugefügt werden,
[9:39] zumindestens nicht in Europa und in Deutschland und in der
[9:43] Schweiz. Das Gleiche gilt für entnommenes
[9:46] Blut. Aus diesem Blut kann man
[9:47] gewinnen, das sogenannte Prp, aber neuerdings geht der Trend
[9:51] hin zum sogenannten Prf F steht für Fibrin mit beidem
[9:56] Zurückgespritzt in den Patienten, aus dem man es
[9:59] entnommen hat, kann man sehr gute Ergebnisse erzielen, aber
[10:03] es ersetzt nicht immer eine Operation oder einen einen einen
[10:08] anderen Eingriff mit Unterspritzungsmitteln, die du
[10:11] jetzt eben erwähnt hast. Was?
[10:13] Wo du dich schwer mit tust, auf dem Gebiet vielleicht.
[10:16] Der Unterspritzungsmittel hat sich insofern die letzten Jahre
[10:18] etwas verändert. Es ist eine neue Substanz,
[10:21] klassisch hinzugekommen, die sogenannten Bio Stimulatoren,
[10:25] die nicht mehr wie die Fehler extrem viel Volumen, wenn sie
[10:29] denn zu viel unterspritzt wurden, produzieren, sondern die
[10:32] mit über eine Entzündung im Bindegewebe letztlich auch neues
[10:36] Kollagen produzieren lassen und diese.
[10:40] Mittel. Ich mag jetzt keine keine
[10:42] Produktnamen nennen, haben sich eigentlich weltweit im Moment
[10:46] durchgesetzt. Gerade in Brasilien sind
[10:49] mittlerweile 80 oder 90% aller Injektionen außer mit
[10:53] körpereigenem Gewebe basieren auf diesen, auf diesen
[10:56] sogenannten Biodimulatoren, die in der Regel konzipiert sind mit
[11:00] aus Milchsäure, Partikeln oder Milchsäurekristallen.
[11:06] Also da würde ich gerne auf die einzelnen Punkte ein bisschen
[11:08] genauer eingehen. Du hattest mir zur Vorbereitung
[11:12] Studien auch geschickt von einer Methode von einem Professor aus
[11:16] Mailand, das heißt Safiller oder Safiller oder wie auch immer es
[11:20] ausgesprochen wird, da geht es um Fett, um Nanofett, das wird
[11:24] anders entnommen, ist nicht mehr so unangenehm, ich habe mir mal
[11:28] Fett aus dem Bauchfett entnehmen lassen für eine
[11:31] Stammzellentherapie, ich sehe am Bauch aus, wieso eine
[11:34] Schildkröte. Das ist offensichtlich dann
[11:36] nicht mehr der Fall. Vielleicht kannst du diese
[11:38] Methode mal erklären und uns auch sagen, ob du die Anwendest
[11:43] oder ob die jetzt schon breit genutzt wird.
[11:46] Genau, also ich wende Sie an und sie erlebt im Moment eigentlich
[11:49] weltweit einen Boom, weil in jedem Land neue Anwender
[11:53] hinzukommen. Ich glaube, die die Gemeinde
[11:56] dieser Behandlung, sie nennt sich Defiller oder Safiller.
[12:00] Beziehungsweise für die Haare. Vielleicht haben wir dann
[12:02] wahrscheinlich noch 2 Minuten zu, weil da hat sich wirklich
[12:04] viel getan. Safy Hair, also safy und dann
[12:08] Hair innovativ. Ich habe den Arzt auch besucht
[12:12] in Mailand, ein plastischer Chirurg und Deine neue
[12:16] Innovation war, es ist im Prinzip ein ein Gerät mit dem
[12:19] man ohne große Komplikationen das Fett entnehmen kann.
[12:23] Wir reden hier ja nicht über eine Fettabsaugung, ich will
[12:26] nicht den Patienten Fett oder Döner machen.
[12:29] Was wir ja auch mit o zempik et cetera vielleicht gar nicht mehr
[12:32] so groß brauchen, sondern ich brauche eigentlich nur ein
[12:35] Röhrchen fett. Dieses Fett wird zerkleinert.
[12:38] Aber das wenn ich kurz unterbrechen darf, was, was ich
[12:41] interessant fand, direkt unter der Bauchdecke ne, also es wird
[12:44] ganz ganz oben rausgeholt. Also du machst eine lokale
[12:47] Betäubung und es ist jetzt schwer zu erklären, auf jeden
[12:52] Fall, dieses Gerät verhindert, dass du tiefere Fichten
[12:54] abgleitest und du entnimmst nur das.
[12:58] Fett, das sogenannte Subkutane Fett entweder am Bauch oder am
[13:02] Oberschenkel. Und die Methode ist relativ
[13:06] atraumatisch. Natürlich entnimmst du Fett und
[13:08] natürlich wird ein Loch gebohrt, aber es ist relativ schnell
[13:12] abgeheilt und du entnimmst genauso viel fett wie du
[13:16] eigentlich brauchst. Und das sind noch mal, das sind
[13:18] keine riesigen Mengen für die regenerative Medizin, wenn wir
[13:21] über das Gesicht sprechen. Und dann kommt aber noch was
[13:25] dazu. Ne, habe ich das richtig
[13:26] gesehen, der tut noch weitere, zum Beispiel PRP, dazu ein also
[13:31] Plate Late Rich Plasma. Damit kannst du es noch
[13:34] kombinieren und ich glaube, ich habe es beim letzten Mal von
[13:38] erwähnt. Ich bin großer Anhänger von
[13:39] Kombinationsbehandlungen, weil in der Regel, wenn du 2 gute
[13:42] Sachen zusammentust hast du ein noch besseres Ergebnis, also man
[13:45] kann es auch kombinieren mit dem parallel dazu entnommenen Blut,
[13:50] sagen wir mal beim PRF oder PRP. Und der einzige Nachteil an
[13:55] dieser Methode? Ich habe als Arzt eigentlich
[13:57] immer den Anspruch, ich möchte meinen Patienten sagen, so und
[14:00] so wird das Ergebnis sein bei einer Botox Behandlung kann ich
[14:03] eigentlich sagen, nach 3 Tagen können Sie die Zornesfalte nicht
[14:07] mehr zusammenziehen, hier gibt es alles von Extremen über den
[14:12] Erwartungen liegenden Ergebnissen bis hin ich will
[14:15] jetzt nicht sagen zu therapieversagen, aber schon
[14:18] Enttäuschung auf beiden Seiten. 60% der Patienten Minimum, würde
[14:24] ich sagen, profitieren. Noch ein Punkt ist wichtig, es
[14:27] ist kein Sofortergebnis wie bei Villand oder Botox, du musst in
[14:30] der Regel warten 3 bis 4 Monate für das Ergebnis und dann jetzt
[14:36] eventuell ein zweites Mal machen, dann hast du aber
[14:38] andererseits auch eine eine Haltbarkeit, wenn du jetzt nicht
[14:41] jeden Tag in der Sonne liegst von mehreren Jahren.
[14:45] Und es ist eben dein eigenes körpereigenes Gewebe, mit dem du
[14:49] diese regenerativen Vorgänge in Gang gesetzt hast.
[14:52] Ja, was heißt denn jetzt? Nehmen wir dieses Beispiel
[14:55] regenerativ wirklich im Detail, das heißt, dass die sogenannten
[15:00] adipösen Stammzellen aktiviert würden und ja, dann, wenn dann
[15:05] auch noch Plate Late Rich Plasma, Prp dazu kommt, das
[15:09] läuft ja anders und. Vielleicht kannst du erklären,
[15:11] was da, wenn du es einspritzt, in unserem Gewebe passiert.
[15:16] Wir müssen jetzt noch unterscheiden, wie groß das Fett
[15:19] ist oder die einzelne Fettzelle. Da unterscheidet man mikrofett
[15:22] und Nanofett. Nanofett ist noch kleiner, zum
[15:26] Teil sind es eigentlich nur aufgeplatzte Fettzellen, die
[15:29] aber wiederum auch. Botenstoffe freisetzen
[15:32] Botenstoffe können sein, exodomen Wachstumsfaktoren.
[15:35] Letztendlich kommt es, wo immer du das Reinspritzt, zu einer
[15:39] Entzündung. Man muss sich das vorstellen,
[15:42] wieso ein Bienen wie wie eine Bienenwabe, das ist unter die
[15:47] Haut gespritzt entwandern ein Entzündungszellen, sogenannte
[15:50] Makrophagen, die wiederum setzen andere Botenstoffe frei.
[15:55] Das Endergebnis soll letztendlich sein, wenn wir über
[15:58] das Gesicht sprechen, dass sich neues Kollagen Bindegewebe
[16:02] bildet. Neues elastisches Bindegewebe,
[16:05] wenn wir Volumen erzeugen wollen, dann reden wir über
[16:08] Mikrofett, das heißt, du unterspritzt größere Fettzellen,
[16:12] die sofort einen Volumeneffekt bringen, aber der regenerative
[16:17] Effekt, der interessant ist, sagen wir mal, durch Sonne oder
[16:20] Alter. Geschädigtes oder ausgeleiertes
[16:23] Bindegewebe zu ersetzen ist eigentlich das, was ich eben
[16:26] erklärt habe. Es kommt über viele
[16:29] Entzündungsvorgänge, die wirklich sehr kompliziert sind
[16:32] und im Einzelnen auch noch gar nicht ganz klar ist, welche
[16:35] Zelle, mit welcher jetzt interagiert, dadurch ist.
[16:38] Als Endprodukt soll die Neuproduktion von kollagenen
[16:41] Fasern stehen und steht sie auch oft oder im Bereich der Haare,
[16:46] dass Haarwurzelzellen wieder aktiviert werden.
[16:49] Bessere, stärkere Haare zu bilden oder sogar Haare zu
[16:52] bilden. Anstellen, wo woher keine mehr
[16:54] gebildet wurden. Wie auch da, wo es gar keine
[16:57] Wurzeln mehr gibt. Keine.
[17:01] Das ist bei dieser Tefi Hair Methode zum Teil der Fall, aber
[17:06] es ist eben nicht versprechbar natürlich, wenn du zum Arzt
[17:10] gehst und machst. Du entscheidest dich für eine
[17:11] Methode und gibst da auch noch Geld für aus.
[17:13] Willst du eigentlich ein Ergebnis garantiert haben und.
[17:16] Das vielleicht auch noch als Rat für die ganzen Zuhörer, jetzt
[17:21] zuhörerinnen, wenn sie sich für eine solche Methode entscheiden,
[17:25] und es wird ihnen das Blaue vom Himmel versprochen, dann muss
[17:28] man auch dann wieder vorsichtig sein bei dieser regenerativen
[17:31] Medizin mit Autologem körpergewebe kann es super
[17:35] Ergebnisse geben, weil man kann sie nicht versprechen
[17:38] beziehungsweise kann nicht sagen, in welcher Größenordnung
[17:40] sie eintreffen werden. Autolog heißt Körpereigen.
[17:44] Ja, das ist halt auch beruhigend, weil man da keine
[17:49] Immunabwehr stimuliert. Habe ich eben also das falsch
[17:54] verstanden gehabt, adipyse Stammzellen, also Fettgewebe
[17:58] Stammzellen spielen da keine Rolle bei der Regeneration.
[18:02] Und auch nur du weißt natürlich nicht, wie viele du entnommen
[18:05] hast. Also wenn ich dir am Bauch jetzt
[18:07] 5 ml. Fettgewebe entnehme.
[18:10] Da sind natürlich ein paar 1000 Zellen drin, da werden auch, da
[18:13] wird auch die eine oder andere Stammzelle drunter sein, aber
[18:17] die Frage ist, wie viele du entnimmst und was passiert, wenn
[18:22] du die Stammzelle im Prinzip zum Platzen bringst.
[18:25] Wirkt sie dann noch oder wirken die Botenstoffe der der
[18:28] Stammzelle? Man kann sich hier eigentlich
[18:30] mehr orientieren. Das ist bei Nanofett.
[18:34] Ja, okay bei größerem Fett ist es natürlich definitiv so, dass
[18:38] da auch lebende Stammzellen mit übertragen werden und im besten
[18:43] Fall anwachsen. Und um das jetzt noch mal zu
[18:46] verstehen, der Mailänder Guru, der diese Seefiller Technologie
[18:51] entwickelt hat, nimmt der jetzt Nanofett oder Mikrofett.
[18:55] Entnimmt erstmal oder wir oder ich entnehme erstmal mikrofett
[18:59] und kann es zu nanofett machen, indem ich im Prinzip du hast
[19:03] eine Spritze hier und eine hier und die Kriegen ein
[19:05] Verbindungsstück und du schiebst es hin und her und es wird
[19:09] mechanisch verkleinert, so wie du, was weiß ich im Mixer eine
[19:14] rote Beete kleiner machen kannst, so muss man sich das
[19:17] vorstellen. Also du kannst entscheiden
[19:19] beziehungsweise je nachdem wo du das Fett wieder hinspritzt und
[19:22] unter dem Auge musst du es kleiner machen als im
[19:24] Wangenbereich und das heißt ich kann entscheiden.
[19:28] Will ich jetzt mikrofett oder Nanofett unter die Haut spritzen
[19:32] oder Zurückspritzen. Und das neue an der Technologie
[19:36] dieses Mailänder Professors ist einfach nur die.
[19:38] Entnahmetechnik die Entnahmetechnik, die deutlich
[19:41] einfacher ist, so dass du eigentlich nicht mehr OPOP mäßig
[19:46] so wie früher das Fett entnimmst.
[19:48] Und man kann es gleichmäßiger entnehmen, nur dass sowas, was
[19:51] du jetzt geschildert hast, nicht passieren sollte oder nicht
[19:55] passiert. Und er hat eben gerade
[19:57] gesprochen davon, wo man was jetzt einspritzt.
[19:59] Das finde ich sehr, sehr wichtig, noch zu verstehen, wenn
[20:03] ich diese regenerativen Prozesse aktivieren möchte mit Nanofet,
[20:08] da geht ihr also unter die Augen, ihr geht aber
[20:12] wahrscheinlich auch ins gesamte Gesicht Hals, also geht ihr
[20:15] jetzt eigentlich über Hals und dekolleté.
[20:18] Auch schon hinaus, du. Kannst es ja, du machst es
[20:21] überall, aber natürlich sind es dann riesige Flecken mit
[20:24] entsprechend mehr Entnahme, mehr Aufwand und auch das muss man in
[20:30] der Ästhetik auch, darüber muss man immer reden, letztendlich
[20:32] auch mit höheren Kosten für den Patient oder die Patientin.
[20:36] Aber Hauptindikation ist vor allem die Unteraugenpartie, wo
[20:41] sich Filler wie Hyaluronsäure in den letzten Jahren immer weniger
[20:44] bewährt haben, weil sie. Sich nicht abbauen, wandern,
[20:47] Schwellungen machen und der Wangenbereich.
[20:53] Ja, also, und wahrscheinlich nimmt man eher bei der Wange.
[20:56] Und und Hände Handrücken. Okay wangenbereich.
[21:01] Nimmst du eher das größere Fett genau mikrofett oder
[21:04] zerkleinerst es nicht ganz so. Da gibt es aber eine
[21:08] interessante neue Innovation jetzt weg von dieser Technik.
[21:11] Da kommen wir vielleicht später noch drauf.
[21:13] Das ist ein bisschen das, was als nächstes kommen wird,
[21:16] bezieht sich aber auch auf Fettzellen.
[21:20] Gut, also kommen wir drauf. Mikrofett wird eben zum
[21:24] Aufpolstern, aber wahrscheinlich nicht unter den Augen genommen,
[21:28] sondern eher an den Wangen und Nanofett, eher unter den Augen
[21:32] habe ich habe ich das. Richtig unter den Augen oder zum
[21:34] Beispiel auch an der Oberlippe bei Mikrofett ist halt die
[21:39] Gefahr einer sogenannten Überdosierung.
[21:41] Das heißt, wenn du zu viel unterputzt, kann es sein, dass
[21:44] das ganze sich vorbeugt oder geschwollen aussieht.
[21:47] Ja, das sieht man ja öfter. Wobei das, wobei das meistens
[21:52] dann wahrscheinlich eher Hyaluronsäure ist, aber
[21:55] vielleicht an der Stelle auch noch mal.
[21:57] Diese Technik ist nicht für alles geeignet.
[22:01] Das ist ein großes Problem, auch in der Ästhetik.
[22:03] Vielleicht auch noch diesen Podcast.
[22:05] Die Patienten hören von einer Methode und denken, sie ist für
[22:07] alles geeignet, was mich stört von der knittrigen Haut bis zum
[22:10] Volumenverlust. Und das ist die große
[22:13] Schwierigkeit oder der große Vorteil, wenn man länger dabei
[22:16] ist. Es gibt nicht die eine Methode,
[22:19] die für alles geeignet ist und eine Patientin, ein Patient wird
[22:22] umso besser beraten, aus meiner Sicht, je größer die Erfahrung
[22:26] ist und je größer das Portfolio an an Methoden, die in dieser
[22:30] Praxis, wo ich hingehe, beherrscht werden.
[22:33] Das ist eine schöne Werbung für dich, aber es sei dir gegönnt.
[22:36] Nehmen wir noch 23 Beispiele, also was für viele total nervt,
[22:41] sind hier diese Knitterfältchen oberhalb von Mund und Hals
[22:46] schildkrötenhals was was empfiehlst du da, kleine
[22:53] Überraschung, nämlich eine kurze Unterbrechung in eigener Sache.
[22:57] Unser Podcast hat ja 10 Tausende Zuhörerinnen und Zuhörer, aber.
[23:02] Nur etwa 30% haben ihn abonniert.
[23:05] Mit seinem kostenlosen Abo auf dieser Plattform hilft sie ja
[23:08] mit, dass noch mehr Menschen unsere Experten Gespräche hören
[23:11] können. Also ich verspreche dir, alles
[23:13] dafür zu tun, dass dieser Podcast noch besser wird und die
[23:16] auch in Zukunft noch mehr Mehrwert bietet.
[23:20] Abonnier bitte vielen Dank für deine Unterstützung und jetzt
[23:23] weiter in der Folge. Ja, weiter wichtigen.
[23:30] Regenerativen an regenerativen Therapien.
[23:32] Ah schade, ich wollte jetzt zu meinem Lieblingsthema Phenol pel
[23:36] kommen. Bei regenerativen Maßnahmen die
[23:40] eben angesprochene Nano Fett Methode oder die zuvor schon
[23:43] besprochenen sogenannten Bio Simulatoren.
[23:46] Mit beiden kann man gute Ergebnisse erzielen, wenn der
[23:49] Patient extrem sonnengeschädigte Haut hat, dann würde ich eher
[23:54] empfehlen einen starken Laser oder einen Phenol pel.
[23:58] Phenol Peel, das haben wir nachher auch noch, habe ich mich
[24:01] nicht darauf vorbereitet, aber scheint dein Lieblingsthema zu
[24:04] sein. Gut, aber jetzt erst noch mal
[24:06] zurück zu diesen riesigen Kongressen.
[24:08] Die Vokabel Skin Long Gevity oder Skin Evity, die ist ja
[24:13] jetzt zu so einem Buzzword geworden.
[24:16] Was hältst denn du davon, würdest du dich jetzt Spezialist
[24:20] für Skin Long Gevity nennen? Nee, ich würde mich weiter
[24:24] bezeichnen als expertische ästhetische Dermatologie.
[24:28] Dieser Begriff mich erinnert an die an die Entstehung des Spa
[24:32] Begriffs. Am Anfang war Spa ein sehr
[24:35] definierter Begriff und dann gab es ein Haspa, ein Wunder Spa,
[24:38] jedes Jeder hat sich Spa genannt, so diese Inflation oder
[24:42] Inflation ist bei diesem Begriff No rivity Skin Havity, wie auch
[24:46] immer, das ist das gleiche und die wenigsten sind eigentlich
[24:49] Experten. Ich sehe die Zukunft in der
[24:51] ästhetischen Medizin oder meiner.
[24:53] Den Anspruch eher, dass ich mich mit Kollegen, Kolleginnen
[24:56] zusammentun, die auf dem Gebiet, was du in deinem Podcast schon
[25:00] alles auch besprochen hast, Ernährung, Mikrobiom, Darm,
[25:06] Hormone, wenn man sich da mit 23 Experten zusammentut, glaube ich
[25:11] dann, das wird ja die Zukunft sein, in der auch in der
[25:14] ästhetischen Medizin, und ich selber würde mich da auf ein
[25:18] Terrain bewegen, wo ich mich natürlich auch.
[25:23] Wo ich Expertise entwickeln kann, aber ich glaube, es ist
[25:27] besser, man sucht sich für das jeweilige Gebiet den Experten
[25:31] heraus und man tut sich zusammen und hat dann eine eine tolle
[25:36] Einheit. Gibt es solche Praxen schon, wo
[25:40] zum Beispiel ein Hormonspezialist, ein
[25:42] Ernährungsberater, ein Mikrobiom Experte und ein ästhetischer
[25:47] Dermatologe zusammenarbeiten? An einer.
[25:50] Regenerativen Beauty Lösung? Also gibt es wahrscheinlich.
[25:54] Mir ist es nicht bekannt, aber ich bin bin in der Planung und
[25:59] Entwicklung. Aha, okay ja, sonst hättest du
[26:02] den jetzt nicht gehabt. Ja, ich weiß ja, du bist sehr
[26:05] beschäftigt. Ich würde natürlich auch dich
[26:07] gern mit an Bord haben, aber nein, zumindestens ein ein
[26:11] Hormonspezialist und wir beide bin da auch schon.
[26:16] Auf der Suche beziehungsweise weiß schon wen ich im Auge habe.
[26:19] Ich glaube, dass das eine interessante Kombination ist, wo
[26:21] man vielen Patienten Patientinnen noch mehr helfen
[26:25] kann als bisher von. Dann können wir jetzt das noch
[26:28] spannender machen. Der war auch schon dreimal bei
[26:31] mir im Podcast. Lass uns zurückkommen zu diesen
[26:34] Trendthemen auf den großen Kongressen spielt eigentlich
[26:38] dieser explosionsartige Einsatz von den Abnehmspritzen Ocempic,
[26:43] Vigovi, Monjaro. Eine Rolle auch eben diese
[26:46] sogenannten Authentic Faces oder Authentic Bodies, wo die Leute
[26:50] sehr viel abgenommen haben und das zum Teil jetzt nicht so
[26:53] schön aussieht. Also es war eigentlich jetzt in
[26:57] Paris und vor allem jetzt in Monte Carlo im nächsten Monat.
[27:00] Das nimmt einen riesigen Raum mittlerweile ein, weil wir Ärzte
[27:04] damit jeden Tag eigentlich konfrontiert sind, othempic
[27:07] Faces, aber auch othempic Bodies.
[27:10] Spielt eine große Rolle. Vor allem kommen mehr und mehr
[27:13] Männer, die vorher nie in ästhetische Praxen gegangen
[27:15] sind. Jetzt 2030 Kilo Gewicht verloren
[27:18] haben, zu uns und sagen, schauen sie, ich bin fühle mich super
[27:22] wohl, aber wir müssen was tun mit meiner Platten Haut.
[27:26] Also es gab dieses Mal würde ich sagen 20% der Zeit der Vorträge,
[27:30] befasste sich um dieses ganze Thema Ozepik oder GLP 1.
[27:35] Das ganze, also das ganze Portfolio monjaro wie die ganzen
[27:39] Produkte heißen, mit den Ursachen, eventuellen
[27:44] Nebenwirkungen, aber auch wie können wir den Patienten helfen,
[27:47] die das verbessern wollen, die Nebenwirkungen.
[27:50] Das bezieht sich dann gar nicht so sehr auf die ästhetische
[27:53] Dermatologie, sondern das. Es könnte ja Nebenwirkungen
[27:56] sein, die Stoffwechsel und Muskel betreffen.
[28:00] Es war diesmal also viel. Auch Hintergrundinformationen,
[28:03] die jetzt nicht rein die Ästhetik betraf, sondern.
[28:06] Du bist, ich weiß, du bist da super Expertin, aber
[28:10] muskelverlust die geringere Produktion von sogenannten
[28:15] Myokinen, das sind Proteine, die im Muskel produziert werden, die
[28:18] eine riesige Rolle spielen. Es gab auch interessante
[28:22] Informationen oder Trends, noch keine großen Studien, dass
[28:26] eventuell auch die Wundheilung beeinträchtigt wird, negativ.
[28:31] Auf der anderen Seite muss man natürlich all die Vorteile
[28:33] dieser neuen Substanzklassen sehen, wenn es weniger
[28:37] Herzattacken, weniger FLAC Anfälle, weniger Übergewicht,
[28:41] dadurch weniger orthopädische Folgeerkrankungen gibt, dann
[28:45] muss man wahrscheinlich ein paar Nebenwirkungen, die es ja bei
[28:48] jeder Methode gibt, in Kauf nehmen, wenn die Vorteile oder
[28:52] die Benefits dann deutlich überwiegen, aber es war sehr
[28:56] interessant. Und ich glaube, die nächsten
[28:58] Jahre wird dieses Thema auf unseren Kongressen ein fester
[29:01] Bestandteil werden. Aber sag mal, wenn die
[29:04] Wundheilung verzögert werden kann, ist das schon
[29:06] nachgewiesen. Bei den GLP One
[29:09] Rezeptoragonisten. Dann müsstest du ja deinen
[29:11] Patientinnen und Patienten sagen, wenn du eine etwas
[29:14] blutigere Sache vorhast, dass sie vorher die Abnehmspritze
[29:19] absetzen. Also es gab da eine sehr
[29:22] interessante Studie von einem amerikanischen plastischen
[29:25] Chirurgen. Gut, ich bin kein plastischer
[29:28] Chirurg, aber wenn ich größere Eingriffe mache wie das Phenol
[29:31] Pil oder eine Laserbehandlung, wo das gesamte Gesicht mehr oder
[29:35] weniger verbrannt wird, werde ich als Schlussfolgerung aus
[29:38] dem, was ich jetzt gesehen habe, in Paris ziehen, dass ich
[29:42] Patienten rate, vielleicht 23 Wochen vor so einem Eingriff
[29:45] ozepik und co. Abzusetzen.
[29:49] Also das ist zum Beispiel jetzt einer dieser Punkte, wo wir, wo
[29:52] ich sagen muss. Wenn es nur wegen dem war, wo es
[29:55] sich gelohnt hat auf diesem Kongress gewesen zu sein.
[29:59] Ganz kurz noch mal zu den regenerativen Therapien aus dem
[30:02] Blut Prp und prf du hattest das im letzten Podcast schon
[30:06] erklärt, du bist eher Fan von Prf, also Plate, Late Rich,
[30:09] Fibro, Fibrin. Fibrin.
[30:13] Ja, kannst du das kurz noch mal erklären?
[30:14] Denn das ist ja wirklich was anderes als diese Plate Late
[30:18] Rich Proteins. Also vielleicht kurz nur
[30:21] entnommen wird bei beidem Blut. In der Regel einröllchen es wird
[30:25] nur anders aufgearbeitet. Es wird anders mit einer
[30:28] unterschiedlichen Geschwindigkeit zentrifugiert
[30:31] und das Prf wird erhitzt zum Blut beziehungsweise das was ich
[30:36] zentrifugiert habe und verwenden will.
[30:38] Auf 70 Grad wird dann wieder abgekühlt und man gewinnt eher
[30:42] eine Gallert ähnliche Masse und diese Masse hat halt eine
[30:47] deutlich längere Wirksamkeit wenn ich sie zurückspritze unter
[30:51] die Haut. Das heißt, sie zieht länger
[30:56] diese sogenannten Entzündungszellen an und der
[30:59] ganze regenerative Prozess ist deutlich verlängert.
[31:02] Im Gegensatz zu Prp. Von daher verwende ich
[31:07] überwiegend mittlerweile Prf für den Patienten macht es keinen
[31:11] Unterschied oder er kann das eigentlich, er merkt es
[31:16] eigentlich gar nicht. Aber sie ist viel schwieriger.
[31:19] Entschuldige das unterbrechen, aber es ist viel, viel
[31:21] schwieriger zu spritzen, wenn das sogar lärtig ist.
[31:24] Ja, aber wenn du, wenn du tagtäglich auch oder seit Jahren
[31:28] hyaluronsäuren unterputzt hast. Es ist vergleichbar in der
[31:30] Konsistenz, eigentlich auch Hyaluronsäure.
[31:33] Und kann man sich oder weiß man schon genau, wie der
[31:37] regenerative Prozess bei diesem PAF in dem Gewebe angestoßen
[31:42] wird? Ja, eigentlich ähnlich wie ich
[31:44] schon gesagt habe, es bildet sich ein sogenanntes
[31:46] dreidimensionales Gerüst aus diesem Prf und es wandern
[31:50] wiederum unterschiedlichste Entzündungszellen ein, ein mit
[31:54] unterschiedlichster Freisetzung von sogenannten Zytokinen, also
[31:57] Zellbotenstoffen, die letztendlich dann wieder auf die
[32:01] bindegewebszellen Einfluss haben und die Bindegewebszellen, die
[32:04] normalerweise ab dem 25 Lebensjahr nur noch wenig oder
[32:08] nur noch flechtes Kollagen bilden, fangen wieder an,
[32:10] Kollagen zu bilden. Und das dauert natürlich ein
[32:14] Weilchen. Deshalb darf man da auch.
[32:15] Nicht darüber. Geduldig sein.
[32:18] Genau. Jetzt noch also das Thema
[32:20] regenerative Therapien ist mir halt sympathisch, weil es ich
[32:24] glaube, es geht ganz vielen so gehört denn dann all das, was
[32:29] durch Gerätschaften, also jetzt sagen wir mal diese Energy Based
[32:34] Devices ultera gehört dazu, das ist so ein.
[32:37] Hochfokussierter Ultraschall oder ich weiß nicht, ob ich es
[32:40] richtig ausspreche, Thermage oder Thermage hoch frequenter
[32:44] Wechselstrom, also Hitze, wo du Gewebe echt zerstörst, gehört
[32:50] das auch zu diesen regenerativen, denn letztlich
[32:52] regeneriert die Haut ja dann durch diesen Stress.
[32:56] Also vor ein oder 2 Jahren hätte ich gesagt, es geht in die
[32:58] gleiche Richtung, es regeneriert sich etwas, aber es ist
[33:02] eigentlich. Im engeren Sinne ist es eher
[33:05] eine eine Vernarbung oder eine sogenannte benennende Fibrose,
[33:09] das heißt, es bildet sich verdicktes Bindegewebe, aber
[33:12] jetzt nicht unbedingt wieder jugendliches, kollagenes
[33:15] Bindegewebe. Das heißt nicht, dass die
[33:17] Behandlungen schlecht sind, man muss nur beachten, wenn zum
[33:20] Beispiel eine Patientin oder ein Patient eine utera Behandlung
[33:23] durchführt, womit man schon gute Straffungen vor allem hier
[33:26] erreichen kann. Und er möchte dann ein halbes
[33:29] Jahr später einen Facelift machen, also sich in die Hände
[33:32] eines plastischen Chirurgen begeben.
[33:34] Dann wird der plastische Chirurg finpfen, weil das Gewebe einfach
[33:38] verhärtet ist und schlechter zu operieren ist.
[33:41] Also es bildet sich anderes Bindegewebe mit äußerlich
[33:48] sichtbar guten Ergebnissen, aber es ist anders zusammengesetzt,
[33:51] und wenn man dieses Wort oder was ist Regeneration von von
[33:55] Haut ganz eng. Sieht oder oder definieren will,
[34:01] dann ist es eher eine eine Fibrose oder Vernarbung, jetzt
[34:05] nicht eine sichtbare Vernarbung, eine positive vernarbung, sage
[34:09] ich mal. Aber es ist, es bildet sich ein
[34:11] anderes Bindegewebe als jetzt, nach autologen Maßnahmen wie
[34:15] Nanofett oder den Biostimulatoren.
[34:17] Und das dann wahrscheinlich eben in tieferen Hautschichten.
[34:21] Könnte mir vorstellen, dass man dann zum Beispiel so eine ultera
[34:23] Behandlung gar nicht so oft machen kann, sonst hat man ja
[34:25] nur fibrosen da unten drin. Also man sollte es zumindest
[34:29] nicht übertreiben. Normalerweise sagt man alle ein
[34:32] bis 2 Jahre, wobei, da hängt es auch noch davon ab, was für ein
[34:37] Gerät ist. Ist das also das ist ein gutes
[34:39] Beispiel auch für. All diese unseriösen Hersteller,
[34:43] die kommen ja in der Regel aus aus Korea und China.
[34:46] Und ich sag immer, das sind irgendwelche Billigkisten.
[34:48] Wenn Patienten mir sagen, ja, das Ultera habe ich gefunden bei
[34:51] meiner Kosmetikerin, da zahle ich 100€, das ist natürlich
[34:53] keine Ultera, das ist irgendeine nachgebaute Kiste, wo ich 20 mal
[34:57] hinrenne und dann eventuell sogar gravierende Nebenwirkungen
[35:00] davontrage. Aber deine Frage war, wie oft?
[35:04] Frühestens nach einem Jahr wieder und man darf es nicht
[35:07] übertreiben. Und man muss eben im Gespräch
[35:09] mit dem Patienten auch herausfinden, wie sehe ich die,
[35:12] die meine weitere Planung, will ich mich in 2 Jahren unters
[35:16] Messer legen, dann empfehle ich die Behandlung nicht, aber man
[35:19] hat natürlich viele Patienten, die auch sagen, ich werde mich
[35:22] niemals unters Messer legen und dann kann man die diese Therapie
[35:26] natürlich empfehlen. Und man muss vielleicht sagen
[35:29] für die Zukunft. Ich meine, wenn wir uns die
[35:32] Autos aus China und Korea anschauen, wenn wir uns den
[35:35] Maschinenbau aus China und Korea oder wo auch immer in Asien
[35:39] angucken, die sind zum Teil hervorragend, da werden
[35:42] wahrscheinlich doch bald sehr günstige Geräte kommen, aber
[35:45] auch da musst du jetzt dann wieder checken und musst musst.
[35:50] Das ist auch wieder eine Herausforderung, schauen, sind
[35:53] die vergleichbar gut. Es kam vielleicht jetzt ein
[35:56] bisschen verkehrt drüber. Es gibt auch heute schon gute
[35:59] Produkte aus China und Korea. So ist es nicht, aber es ist
[36:02] natürlich wie bei allem, was aus China kommt, eine riesige
[36:05] Schwemme und von 10 Produkten, die auf diesem Imker präsentiert
[36:08] werden, ist eines gut und 9 sind Schrott.
[36:11] Ja, und das muss man erst mal rausfinden.
[36:13] Ja. Wenn wir jetzt über Narben im
[36:16] Unterhautgewebe sprechen, durch oder Fibrose, und das ist ja
[36:22] dann du sagst positive Narbe, negative Narbe ist die, die hier
[36:26] auf dem Körper entsteht, und das kann ja aus den
[36:28] unterschiedlichsten Gründen sein.
[36:30] Du sagst dein Hobby, dein Steckenpferd ist
[36:34] Narbenbehandlung. Gibt es da was Neues?
[36:38] Jetzt ist es geworden. Früher war es eher so, wenn
[36:41] jemand mit einer Narbe kam, hat man gedacht, Ohje, dann soll er
[36:44] halt einfach 6 Monate warten, das wird dann schon, aber ich
[36:47] habe jetzt dreimal diesen Kongress besucht, den es auch
[36:49] erst seit 3 Jahren gibt und auf dem Gebiet der Narbentherapie
[36:53] hat sich halt viel getan, es ist ein Potpourri aus verschiedenen
[36:56] Maßnahmen, was Narben verbessert.
[36:59] Es sind laserbehandlungen. Ist es auch die regenerative
[37:02] Medizin in Form von Prf, Prp oder sogar auch Nanofet, aber
[37:08] auch zum Beispiel Botox kann eine Narbenbehandlung positiv
[37:12] beeinflussen. Jetzt fragen wahrscheinlich
[37:14] viele, warum Botox eine Narbe braucht, in der Regel Ruhe um
[37:17] Abzuheilen je ruhiger eine Narbe ist, desto besser wird die
[37:20] Narbenheilung. Negativbeispielen, Narben oder
[37:24] Operationen im Schulterbereich, wo viel Bewegung reinkommen,
[37:27] werden in der Regel nie so schön wie an Bereichen, wo wo viel
[37:30] Ruhe ist. Und deswegen kann man auch mit
[37:32] Botox in Minidosen gespritzt Mum oder in die Narbe dadurch eine
[37:38] gewisse Relaxion oder Relaxation in dem Bereich erzielen und die
[37:43] Wundheilung oder Narbenheilung verbessern und das ist sehr
[37:47] spannend, was man eben da alles mittlerweile kombinieren kann.
[37:51] Und wie man die Narbenheilung in der Regel deutlich verkürzt.
[37:55] Oder viele Patienten kommen oft und sagen, ich bin optisch mit
[37:58] der Narbe ganz zufrieden, aber es ist für mich immer noch wie
[38:00] ein Fremdkörper und fühlt sich verhärtet an und das kann man
[38:06] deutlich verbessern mit den eben an oder kurz angerissenen
[38:10] Methoden. Okay haben wir jetzt nicht die
[38:13] Zeit, die im Detail zu besprechen, aber ist total
[38:15] spannend. Also Laser und Micro needling.
[38:19] Das kriegen wir jetzt auch nicht mehr so richtig unter, aber die
[38:21] gehören so n bisschen auch zu dem Thema, machen Entzündung
[38:24] stressen und dann kommen die körpereigenen
[38:27] Regenerationsprozesse, aber zum Teil auch wieder vernarbung.
[38:31] Das würde mich interessieren oder Fibrose.
[38:34] Ja, ich bin froh, dass du es angesprochen hast.
[38:36] Ich habe es auf meinem Zettel stehen.
[38:38] Ich hätte es sonst angesprochen. Es gab im Oktober von der FDA in
[38:42] Amerika eine Warnung bezüglich dem sogenannten Fraktionierten
[38:46] Micro Needeling, das ist eigentlich das, was auch an
[38:49] jeder Ecke gemacht wird, bei jeder Kosmetikerin, in jedem SPA
[38:53] Institut, und diese Warnung bezog sich jetzt nicht generell
[38:57] über die gesamte Micro needeling Methode, aber es gab viele Fälle
[39:02] von. Vernarbungen, Verbrennungen, zum
[39:07] Teil auch in Stellungen. Nach dieser relativ harmlos
[39:09] klingenden Methode Micro Ned Link.
[39:13] Wieso Verbrennung, wenn da so ganz viele Nadeln.
[39:15] Ja, wenn wenn einfach der Strom zu zu hoch eingestellt ist oder
[39:19] zu lange an einer Stelle geblieben wird und deswegen auch
[39:23] da der Tipp, es muss es müssen zugelassene Geräte sein.
[39:27] Fda approved, wie es heißt. Und man sollte sich, auch wenn
[39:31] es nur kleine Nadeln sind, nur Nadeln oder niedeln lassen von
[39:35] jemanden, von dem man weiß, der macht es viel.
[39:37] Die Warnung von der FDE war auch, es darf nur durch
[39:40] medizinisches Fachpersonal durchgeführt werden.
[39:43] Wichtig. Also sehr wichtig und
[39:47] mittlerweile einfach durch die ganzen Komplikationen, die man
[39:50] nicht wegreden kann. Tut sich auch was auf diesem
[39:53] ganzen Gebiet? Wer bekommt überhaupt die
[39:57] Zulassung, solche Behandlung durchführen zu können, wie wird
[40:01] es überprüft et cetera et cetera?
[40:04] Bietest du das überhaupt noch an Micro Needing, also ein Laser
[40:07] ja, aber Micro needling machst du noch.
[40:09] Ja, wir bieten das schon in unserem Traxen an, aber
[40:12] natürlich durch geduldes Personal und mit entsprechend
[40:16] zugelassenen Gerätschaften. Aber für in welchem Fall?
[40:19] Wenn du sagst, es gibt ja jetzt total schöne neue, gerade
[40:22] nanofettmikrofett et cetera Therapie.
[40:24] Ja, aber nicht jeder sagt jetzt, ich möchte mir Fett entnehmen
[40:28] lassen am Bauch oder ne, das andere sind ja eher so.
[40:32] Ich sag jetzt mal to go Behandlungen, du gehst alle 2
[40:34] Monate zu einer Kosmetikbehandlung ins Gesicht
[40:37] und es wird geniedelt und es gibt ja auch sichtbare
[40:41] Ergebnisse, es gibt keine spektakulären Ergebnisse.
[40:43] Aber regelmäßig Micro Needling durchgeführt, kann die
[40:47] Hautqualität verbessern. Okay viel drin in dem Setzkasten
[40:54] der Möglichkeiten offensichtlich sind ja jetzt Micro needling
[40:57] Therapien auch mit Exosomen kombiniert.
[41:01] Wie muss ich mir das vorstellen, ich bin da sehr skeptisch, weil
[41:04] ich mich natürlich mit Exosomen sehr beschäftigt habe, das sind
[41:07] ja transportbläschen die die Zellen, die unterschiedlichsten
[41:11] Zellen. Sozusagen Abschnüren und dann
[41:14] alles Mögliche transportieren. Da sind m RNA drin, da sind
[41:19] Proteine drin, da sind Lipide drin, da sind, das wird dann
[41:23] auch zum Teil aus Pflanzenzellen gewonnen, manchmal aus
[41:27] menschlichen Fettzellen, man weiß doch gar nicht, was in
[41:30] diesen Exosomen drin sind, manche machen Entzündungen,
[41:32] manche das Gegenteil, wie muss ich mir das vorstellen, dass
[41:36] jetzt plötzlich irgendwelche Exosomen mehr da mit
[41:38] reingeniedelt werden? Vielleicht.
[41:42] Kurz noch mal zum Thema Kongresse vor einem Jahr auf dem
[41:44] auf dem Imkers in Paris über Nacht 40% der Stände verkauften
[41:49] Exosomen fraglicher Herkunft und so weiter in diesem Jahr hat es
[41:53] ein bisschen nachgelassen, vielleicht die gute Nachricht,
[41:56] um dich ein bisschen zu beruhigen.
[41:57] Es ist in Europa verboten, Exosomen unter die Haut zu
[42:01] spritzen. Natürlich nützt gemacht, aber es
[42:05] ist verboten was erlaubt ist ist Exosomen.
[42:08] Äußerlich aufzubringen in Form einer einer Creme oder Maske.
[42:13] Das Einniedeln ist so eine Grauzone bezüglich dessen, was
[42:18] wo ist. Die Gefahr bei den Exosomen sind
[42:21] wir wieder bei dem Thema, wo kommen sie her, sind sie unter
[42:23] standardisierten Bedingungen hergestellt worden von großen
[42:26] Firmen unter hygienischen Bedingungen und da habe ich eben
[42:32] auch so meine Zweifel. Weil wir bekommen täglich
[42:36] eigentlich Faxe oder e Mails von irgendwelchen exosomen
[42:39] Herstellern, die uns ihre Produkte zu irgendwelchen
[42:42] günstigen Preisen anbieten. Aber es gibt natürlich auch auf
[42:46] dem Exosomenmarkt seriöse Hersteller, in der Regel in
[42:50] Frankreich, Spanien und auch Italien sind da führend, wo man
[42:55] zumindestens weiß wie sie hergestellt werden, unter
[42:58] welchen Bedingungen. Und kommen die dann von
[43:01] menschlichen Zellen oder ist das nach wie vor?
[43:04] Nicht pflanzlich, also rein. Wir verwenden, wenn wir das
[43:09] äußerlich anwenden, nur pflanzliche Exosomen oder
[43:12] Autolog, das heißt wieder vom selben Patienten.
[43:15] Es gibt bestimmte Gerätschaften wie du, wo du auch deine
[43:20] körpereigenen Exosomen aufarbeiten kannst, aber
[43:22] Exosomen von fremden Menschen oder tierischen Ursprungs sollte
[43:28] man auf keinen Fall verwenden. Ja, schon ganz, vielleicht sogar
[43:32] auch nicht äußerlich. Wobei ich meine ja, was man sich
[43:36] da alles ins Gesicht schmiert, ist ja OK, das vertiefen wir
[43:39] jetzt nicht polynukleotide, das war ja auch mal so ein
[43:42] Riesentrend ist jetzt eigentlich zurückgegangen.
[43:45] Polynukleotide wenn ich jetzt diesen Imkurs wieder zitieren
[43:48] kann, vor 2 Jahren war jeder zweite stand ein
[43:51] Polynukleotidstand, in diesem Jahr waren es vielleicht noch 20
[43:54] insgesamt. Es ist letztendlich das, was
[43:57] unter diesem Schlagwort. Lacksperma auch durch die Presse
[44:01] ging. Das heißt, es sind bestimmte
[44:03] Eiweiße eiweißketten ich bin skeptisch, nicht mehr bezüglich
[44:07] der Sicherheit, da habe ich kein Problem, wenn man wieder bei den
[44:10] Polynukneotiden der der großen etablierten internationalen
[44:14] Anbieter bleibt. Aber ich bin nach wie vor
[44:17] skeptisch bezüglich der Wirksamkeit.
[44:20] Es gibt Patienten, die schwören drauf.
[44:22] Ich habe mich immer schwer getan, super Ergebnisse zu
[44:25] sehen. Ich kombiniere es aber
[44:26] mittlerweile häufig mit flüssiger Hyaluronsäure oder mit
[44:32] Prf und Prp, was dann letztendlich das gute Ergebnis
[44:36] bedingt ist. Schwer zu sagen, also ich bin
[44:40] wenn es sich um gute Produkte hin handelt nicht mehr skeptisch
[44:43] bezüglich Risiken, aber ich bin immer noch ein bisschen
[44:46] skeptisch, was kann eigentlich das Polynukleotid bewirken?
[44:52] Du hast eben gesagt, das sind Eiweißketten, das sind DNA,
[44:54] Fragmente, ne. DNA.
[44:56] Fragmente. Ja, aber was die Hersteller
[45:00] behaupten, die kommen ja aus tierischen Zellen, ganz selten
[45:03] aus menschlichen Zellen und das würde dann in unserem Körper
[45:07] sozusagen eine Abwehrreaktion. Stimulieren, das heißt, wir
[45:12] würden halt auch da Entzündung stimulieren und auch Reparatur
[45:16] und Abstoßungsreaktionen. Ich kann mir aber irgendwie
[45:18] nicht so gut vorstellen, dass ich mit Abstoßungsreaktionen,
[45:21] also das kann ja dann auch wirklich mein Immunsystem, ein
[45:25] bisschen belasten, dass das das ein guter Effekt ist unter der
[45:29] Haut. Ich glaube, mit den kleinen
[45:32] Mengen, die wir da unterspritzen, jetzt eine.
[45:34] Über den gesamten Organismus wirkende Immunabwehr oder
[45:38] Antwort muss man jetzt nicht rechnen.
[45:40] Ja, ich sehe einfach mehr diesen völligen, übertriebenen
[45:44] Marketing oder Hype, den es ein 2 Jahre gab mit dem was es
[45:47] bewirken soll und aus meiner Sicht nicht kann.
[45:50] Aber es ist tatsächlich meistens noch lachssperma oder sowas.
[45:55] Gut gehört das eigentlich polynukleotid Injektion zur
[45:59] Biostimulation was du vorhin erwähnt hast, also Injektion von
[46:03] körperfremden Stoffen, die dann. Fremden im weitesten Sinne ja,
[46:07] aber eben die. Die Antwort, die durch das
[46:10] erzeugt wird, kannst du in keiner Weise vergleichen mit den
[46:13] Biostimulatoren oder mit Nanofett.
[46:16] Also die Ergebnisse sind einfach deutlich aus meiner Sicht
[46:19] schlechter oder weniger sichtbar.
[46:22] Und jetzt nenne noch mal die besten Bio stimulatoren aus
[46:25] deiner Sicht. Also autolog natürlich prf Nano.
[46:32] Fest. Oder eben diese Bio stimulatoren
[46:38] auf polymilchsäure Basis. Wenn du mich so fragst.
[46:40] Es gibt halt 2, die auch jeder Patient kennt.
[46:42] Das eine Produkt heißt Skulptra und das andere heißt Julane, das
[46:46] kommt aus Schweden und das ist etwas, was ich mir auch selber
[46:50] oder meiner Familie. Oder wenn du jetzt zu mir kämst,
[46:54] was ich dir empfehlen würde, wenn du dann sagst, ich möchte
[46:58] so was machen. So was zum Aufpolstern oder ein
[47:00] bisschen straffen. Also das, was wir damit mit all
[47:06] dem erreichen wollen, ist ja erstmal kollagenproduktion oder
[47:10] kollagenerhalt. Jetzt ist da immer die Vokabel
[47:15] herum gegeistert, Kollagen, Banking, was ist denn?
[47:19] Das. Ja, Kollagen Banking war so ein
[47:21] bisschen so ein Schlagwort, auch in der Presse.
[47:23] Letztendlich ist es einfach ein Vorrat, ein Kollagen erzeugen
[47:28] für die Zukunft, wenn meine Haut nachlässt.
[47:31] Kollagen Banking, das beste Kollagen, Banking, was man
[47:34] machen kann, ist eigentlich in jungen Jahren mit der Sonne
[47:36] vorsichtig sein, dass ich erst gar nicht mein körpereigenes
[47:39] Kollagen zerstöre und sonst geht es ein bisschen in diese Theorie
[47:43] wie ein Hamster, ich füttere mir irgendwie Energie an für die
[47:47] schlechteren Zeiten. Für mich ist es nur ein
[47:51] Schlagwort. Man kann jetzt nicht Kollagen
[47:53] Überproduzieren für die Zukunft, das ist, das ist eher ein
[47:57] Quatsch, sondern das wichtigste oder das Beste ist eigentlich,
[48:01] dass man sein körpereigenes Kollagen so lange erhält, wie es
[48:05] geht, durch gesunde Lebensweise im Bereich der Dermatologie,
[48:09] natürlich vernünftiger Umgang mit der Sonne, und wenn ich dann
[48:13] merke, die Haut wird schlaffer, dann fange ich an mit den eben
[48:16] besprochenen Methoden wieder körpereigenes Kollagen.
[48:19] Zu produzieren aber Collagen Banking.
[48:22] Ich glaub in einem Jahr wird man das Wort nicht mehr hören.
[48:25] Ich hab mir darunter vorgestellt, dass man sich was
[48:27] anfrisst und das dann aus dem Körper rausholt und einfriert
[48:31] nicht. Ach so, OK, ich dachte, das sei
[48:35] so richtig Vorratshaltung nein, aber was heißt das dann?
[48:38] Ich muss mir richtig so n bisschen fett anfressen und dann
[48:41] habe ich n Fisch später Kollagen oder wie?
[48:43] Wie? Nein, du sollst einfach mehr
[48:45] Kollagen produzieren, wie auch immer, und dann hast du Vorräte
[48:49] für die Zukunft. Also das ist völlig.
[48:52] Ausgepackt. Ja.
[48:54] Wie das? Wie das praktisch aussehen soll?
[48:55] Ja, ich weiß. Noch nicht, wie der Begriff
[48:57] entstanden ist, aber wieso oft? Es geht einmal in irgendeiner
[49:02] Zeitung X und wird dann von allen anderen übernommen und
[49:05] jeder redet drüber. Ja, weil man wieder irgendeine
[49:07] Sau braucht, die durchs Dorf getrieben wird.
[49:09] Okay wir haben jetzt diesen Begriff beerdigt, Schluss
[49:12] gucken, mal kurz in die Zukunft, was ist denn in der Pipeline,
[49:15] ist dieses Thema Wiedererweckung von Stammzellen, was ich vorhin
[49:19] fälschlicherweise angebracht habe, ist das damit.
[49:22] Unter anderem gemeint. Also nicht wiedererweckung oder
[49:26] nicht nur Wiedererweckung von Stammzellen.
[49:28] Also was interessant werden wird normalerweise, wir reden ja
[49:31] immer oder unser Ziel ist es, überall fett zu reduzieren, wir
[49:34] wollen Fett hier absaugen, wir wollen Fett am Bauch absaugen,
[49:38] wir können jetzt mit Uzempic und Co Bett auch ohne Absaugung
[49:43] reduzieren, aber es gibt Bereiche vor allem in unserem
[49:46] Gesicht. Wo das, wo der Verlust von
[49:48] Fettgewebe definitiv negativ ist.
[49:51] Und das ist vor allem hier im Mittelgewicht, wenn die
[49:53] Fettpolster da schmelzen, kriegen wir automatisch ein
[49:56] ungesunderes aussehen und es kommt auch dieser sogenannte
[50:00] segging Effekt und Segging absacken, also im Prinzip wieso
[50:06] ein ausgeleiherter Sack, ja, und es sind einige neue Produkte in
[50:15] der Pipeline, über die. Ich jetzt nicht ganz so viel
[50:18] sagen darf, weil ich zum Teil auch damit als Experte
[50:23] involviert bin. Körpereigene Fettzellen, die wir
[50:26] eben verlieren, auch ohne Ozempic, auch ohne Absaugung.
[50:30] Hier verlieren wir alle Fett, woanders gewinnen wir fett
[50:33] hinzu, dass es gelingt mit Polysacchariden, das sind
[50:37] bestimmte Bindegewebsstoffe also auch.
[50:40] Körpereigen eigentlich jeder von uns hat, die kann man Fettzellen
[50:44] wieder zum Leben erwecken. Das heißt, wenn ich diese
[50:46] Substanzen, nennen wir sie jetzt für die Zukunftssubstanz z die
[50:50] Substanz z hier unterspritze, bilden sich wieder körpereigene
[50:55] neue Fettzellen, das ist jetzt keine Methode, die für alles
[50:59] geeignet sein wird, aber bei diesem Problem der Fettatrophie.
[51:04] Also Verlust von körpereigenen Chat mit negativen ästhetischen
[51:07] Folgeerscheinungen auch an den Handrücken zum Beispiel wird das
[51:11] denke ich, das wird auch so ein bisschen der nicht nur der Trend
[51:16] in 2 Jahren werden wir wahrscheinlich, wenn ich zum
[51:18] Imkass gehe, wird an jedem zweiten Stand ein fettzell,
[51:22] wiederaufbauendes Produkt erhältlich sein.
[51:25] Wo du eventuell beteiligt bist in der Entwicklung.
[51:29] Ich bin da weder nein, ich bin nur beratend die die Firma.
[51:34] Sind auf mich zugekommen. Ich bin in keinster Weise daran
[51:36] beteiligt. Ich weiß noch nicht mal, wie das
[51:38] Produkt heißen wird, aber ich bin mit meiner Erfahrung
[51:43] überzeugt davon, wenn die denn ein Produkt herstellen, was
[51:46] sicher ist, das wird wirken und das werden wir ästhetisch
[51:50] tätigen Ärzte dann auch anwenden.
[51:53] Das wäre natürlich. Also ich, ich bin jetzt so ein
[51:57] bisschen hartnäckig auf meinen. Stammzellen Herumgeritten und
[52:01] möchte das auch weiter tun, denn Stammzellen altern ja auch, und
[52:04] wenn neue Zellen gebildet werden, sind Stammzellen im
[52:07] Normalfall beteiligt. Hat es irgendetwas damit zu tun,
[52:12] alte Fettstammzellen zu aktivieren, dieses neue Mittel?
[52:16] Wahrscheinlich schon, weil zumindestens in den ersten
[52:20] Studien, die auch an Menschen jetzt schon gemacht wurden, hat
[52:22] sich definitiv neues Fettgewebe gebildet, damit sich neues
[52:25] Fettgewebe gebildet hat. Waren.
[52:28] Mit Sicherheit dann auch Stammzellen, wie hier.
[52:31] Vielleicht sagen wir mal, Sie liegen noch 2 Stammzellen unter
[52:33] unserem Jochbogen, die habe ich geschafft wieder zu aktivieren.
[52:38] Das würde natürlich auch für andere Stammzellen, die andere
[52:41] Aufgaben haben, mit unserem Körper schon ein unheimlich
[52:44] spannendes Gebiet sein. Es arbeiten ja viele daran,
[52:47] alternde Stammzellen an der Alterung zu hindern oder
[52:52] eventuell sogar zu verjüngen, das wäre schon ziemlich
[52:56] revolutionär. Ja.
[52:58] Und du glaubst? Dass es bald kommt, ja, die
[53:02] stehen eigentlich kurz vor der Zulassung.
[53:04] Also ich denke, wenn wenn wir in einem Jahr oder 2 noch mal
[53:08] drüber reden, wird das bereits am Marktreife erlangt haben, ja.
[53:12] Cool, bitte informiere mich zum Schluss also alle, die uns und
[53:19] viele hören uns ja mal bis zum Schluss zu, das finde ich ganz,
[53:21] ganz toll. Du hast ja jetzt wirklich nur
[53:25] ein Teil deines Setzkastens, aus dem du die Therapien für deine
[53:28] Patientinnen zusammenbaust beschrieben.
[53:31] Es wird immer mehr. Dazu kommt, dass wir immer
[53:35] häufiger sagen, wir möchten eine personalisierte Behandlung, das
[53:39] heißt also, wir müssen wirklich was über die Struktur unseres
[53:43] Hautgewebes in verschiedenen Schichten etc.
[53:45] Die sind unterschiedlich und. Die Kollagenstruktur wird, es
[53:49] wird es bald eine personalisierte, Ai gesteuerte
[53:52] Beratung geben, die dir auch hilft, als Mediziner die
[53:58] optimale Therapie aus diesem Setzkasten zusammenzubauen.
[54:04] Ja, könnte ich mir schon vorstellen, dass das in diese
[54:07] Richtung geht, die ja überhaupt, ich habe es vorhin schon gesagt,
[54:09] es gibt nicht die eine Behandlungsmethode für alles und
[54:13] ich bringe mir dieses Beispiel mit dem Burger.
[54:15] Ich weiß, du isst kein Fleisch, also sagen, das ist n Veggie
[54:18] Burger. Wir haben das obere Stück Brot,
[54:21] das ist unsere äußere Haut, dann kommt der Burger, das ist das
[54:24] Bindegewebe und eben jetzt Thema, eher Zukunft, das tiefere
[54:28] Fettgewebe, und wenn man den Patienten das so erklärt, dann
[54:32] kann man schon viele Patienten vor einer falschen Therapie
[54:36] bewahren. Weil im Laufe des Gespräches
[54:38] stellt sich oft raus, es geht den Patienten gar nicht um die
[54:41] Knitterfalten außen, sondern es stört sie, dass sie an Volumen
[54:44] verloren haben und wahrscheinlich mit eei
[54:47] gesteuerten Geräten. Du weißt, wir haben ja auch
[54:51] dieses Gerät zur Hautkrebsfrüherkennung, so was
[54:54] wird es wahrscheinlich irgendwie auch in der Ästhetik geben, dass
[54:56] durch sämtliche Hautschichten ein Scan gemacht wird und dann
[55:01] auf Knopfdruck wahrscheinlich unten rauskommt.
[55:03] Wir müssen an der und der und der Stelle ansetzen.
[55:06] Fände ich cool. Ja, das wird kommen, solange wir
[55:11] als Ärzte noch nicht ersetzt werden, bin ich damit sogar auch
[55:14] sehr einverstanden. Ja, dann kommt der Roboter und
[55:18] holt dann entweder prf oder Mikrofett oder Nanofett und
[55:22] fängt dann an, fängt okay. Das kann alles kommen, aber das.
[55:29] Ist dann wahrscheinlich, da bist du schon längst in der großen
[55:32] Firma. Doch und und. 6.
[55:35] Stammzellen auf genau 1 noch ganz kurz, und das können wir
[55:39] heute nicht mehr vertiefen. Ich denke, das braucht dann doch
[55:42] noch mal einen weiteren Podcast. Das Thema Haarausfall, Haarwuchs
[55:45] nur in einem Satz oder in einer in einer kurzen Antwort kann man
[55:49] wirklich von der Revolution in der Haarwuchsstimulation
[55:54] sprechen. Also Revolution noch nicht.
[55:57] Das wird, das wird kommen. Du weißt selber, alle
[56:01] Pharmafirmen dieser Welt sind an dem Thema dran, aber wenn ich
[56:04] merke oder weiß, genetisch bedingt, ich neige zu
[56:07] Haarausfall und ich komme rechtzeitig, dann kann man
[56:09] mittlerweile deutlich mehr machen als noch vor 5 oder 10
[56:12] Jahren mit auch den angesprochenen regenerativen
[56:16] Maßnahmen, zum Teil auch kombiniert.
[56:18] Also du hast gesagt, ein Satz, aber das Thema Haarausfall oder
[56:22] Prävention von Haarausfall ist nicht mehr ein un.
[56:26] Abänderliches abwendbares Schicksal, sondern wenn man
[56:30] frühzeitig kommt, kann man viel bewirken.
[56:34] Da muss ich kurz noch nachfragen.
[56:35] Gendermedizin. Man denkt immer erst an Männer,
[56:38] weil Frauen betrifft das ja auch ist.
[56:41] Kann man Frauen genauso gut helfen wie Männer?
[56:43] Thema Haus weil du beim Thema Haarausfall sind.
[56:45] Ich denke, dass alle Kollegen von mir das bestätigen können.
[56:48] Über 50% sind Frauen und. Vor allem hier in dem Bereich.
[56:53] Die Frauen merken viel eher, wenn die Haare weniger werden,
[56:56] dünner werden, also das ist eher oder zu einem Großteil auch
[57:00] frauenthema. Und sind sie genauso gut
[57:04] behandelbar mit den Methoden? Weil ja, häufig ist es ja auch
[57:06] eine hormonell bedingte. Wenn sie rechtzeitig kommen und
[57:10] jetzt sagen wir mal, keine andere Ursache des Haares falls
[57:12] vorliegt, ja, also das gilt für Männer wie auch für Frauen gut,
[57:16] und die Frauen haben eigentlich einen viel höheren Leidensdruck,
[57:19] weil. Viele der Männer einfach
[57:21] ästhetisch sich das nicht so gut.
[57:24] Jeder leidet glaube ich drunter, wenn die Haare weniger werden,
[57:26] aber die Frauen mehr als die Männer.
[57:30] Haare sind das Signal der Jugendlichkeit, ist ja klar.
[57:35] Also dazu machen wir dann noch einen Podcast.
[57:39] Noch mal wieder. Pass auf ja noch 1.
[57:43] Du hast einen Zettel, ne. Nee, ich habe keinen Zettel.
[57:46] Man wäre, wäre 1 noch wichtig. Ich dachte, dass du es
[57:48] ansprichst wie wie kann ich als Patient irgendwie erkennen, ob
[57:51] jemand seriös ist oder nicht und es wird natürlich immer
[57:54] schwieriger, dieser Begriff Fake News Überträgen übertragen auf
[57:57] die Ästhetik gewinnt aus meiner Sicht immer mehr an Bedeutung
[58:00] mit youtube, Instagram und so weiter wo Ärztinnen oder Ärzte
[58:06] sich darstellen als die Experten, die Erfinder der
[58:10] ästhetischen Medizin und haben einen Background von 23 Jahren,
[58:12] wenn es hochkommt oder noch weniger.
[58:15] Wenn sie viermal irgendein super gemachtes Video online stellen,
[58:19] glaubt irgendwann jeder, das ist derjenige, der hat so ungefähr
[58:22] die Botox oder Hyaluronsäurebehandlungen
[58:25] erfunden, und das wird immer schwieriger für Patienten, das
[58:29] zu erkennen. Aus meiner Sicht aber immer
[58:32] wichtiger, um einfach Komplikationen, zum Teil
[58:34] schwerwiegendster Art zu verhindern und.
[58:38] Da kann ich einfach nur immer wieder appellieren, auch an alle
[58:41] Kollegen, Kolleginnen von mir, die über viel Erfahrung
[58:44] verfügen, und das sind zum Glück sehr, sehr viele, sich dieses
[58:48] Feld nicht einfach so vom die Butter vom Brot nehmen zu
[58:53] lassen, sondern auch mal dagegen zu schließen, wenn wieder
[58:55] irgendein schwachsinns Video oder youtube Video 100000
[59:00] Follower hat oder Likes und man eigentlich nur.
[59:04] Im Kopf nur den Kopf schütteln kann ja.
[59:07] Ich dachte, wir hätten das schon touchiert, aber nein, das haben
[59:09] wir nicht. Ganz ganz wichtiger Hinweis und
[59:12] natürlich muss, wenn man sich orientieren will, wo gehe ich
[59:15] hin, da mal nachgucken, was für eine Ausbildung, wie lange hat
[59:17] er schon Praxis, wo hat er gearbeitet und was, was wissen
[59:21] wir auch vielleicht über die Qualität von Zertifikaten, die
[59:26] er auch. Geht mittlerweile ja sogar
[59:28] weiter. Sogenannte zum Teil sind es noch
[59:30] Medizinstudenten, Studentinnen, sogenannte Met Influencer.
[59:33] Da gibt es mittlerweile welche, die auch gerade auf dem, was
[59:37] eigentlich dein Schwerpunkt ist, Nahrungsergänzungsmittel und so
[59:40] weiter die sich da als die großen Koryphäen darstellen, zum
[59:44] Teil auch Produkte selber verkaufen und schon als Student
[59:47] damit Geld verdienen, was ja eigentlich es ist legitim, aber
[59:51] einfach zum Teil Schwachsinn verbreiten und ich habe nicht,
[59:56] ob ich das jetzt sagen darf, ich kenne es, gibt einen einen
[59:59] Herzchirurgen in Berlin, ein witziger Typ, er ist wohl auch
[1:00:02] Musiker und. Der heißt Jasper.
[1:00:04] Der hat sich auf die Fahne geschrieben, im Internet diesen
[1:00:07] Ganzen, diese ganzen Schwurbeleien, auch bezüglich
[1:00:10] Impfmüdigkeit, met Influencern, aber auch ästhetisch tätigen
[1:00:16] Ärzten ohne Expertise auf die Fahne geschrieben und ich kann
[1:00:19] diesen diesen Instagram Account, von dem eigentlich nur
[1:00:21] empfehlen. Ich habe den leider noch nicht
[1:00:24] persönlich kennengelernt, aber der macht es mit einer
[1:00:26] Hartnäckigkeit. Der sucht sich raus im Internet.
[1:00:29] Wer wieder Burg Wachsinn von sich gegeben hat und versucht
[1:00:32] dagegen zu schießen. Super du das.
[1:00:34] Das tun wir in unsere Shownotes okay, das muss ich mir auch
[1:00:38] unbedingt angucken, kannte ich nicht.
[1:00:40] Wichtig also ich würde fast, also ich kaufe nie irgendetwas,
[1:00:43] was mir im Internet empfohlen wird, ich, ich schaue wirklich
[1:00:47] eher dann auf den auf den Fachinformationen nach etc.
[1:00:53] Ja, aber es gibt viele, ja. Würdest du empfehlen, dass man
[1:00:56] eigentlich möglichst gar nichts aus dem Internet direkt kauft?
[1:01:01] Also nicht, aber man sollte es hinterfragen oder vielleicht, es
[1:01:04] ist ja auch nachvollziehbar, wenn ich einen guten Instagram
[1:01:08] dreh gesehen habe, dass ich zu dem Arzt oder der Ärztin gehe,
[1:01:11] aber spätestens wenn ich da bin vor Ort, sollte ich
[1:01:14] hinterfragen, wie lange machen sie das so, mit welchen
[1:01:15] Produkten arbeiten Sie, haben Ihre Geräte eine Zulassung.
[1:01:20] Wer fragt das schon? Dazu braucht ja auch ein
[1:01:22] bisschen Mut. Ja, du hast ja auch Videos im
[1:01:24] Internet, nein, das gilt nicht für jeden prima, wenn ihr, wenn
[1:01:29] du noch fragen habt, Bemerkungen, Anregungen, ich
[1:01:32] glaube da habt ihr noch einiges bitte office at stayang de
[1:01:35] unbedingt uns schreiben und noch eine kurze Anregung in anderer
[1:01:39] Sache in meiner neuen Buchreihe zum Thema Prävention wird DR.
[1:01:44] Puchda einen Band zum Thema Hormonersatztherapie schreiben.
[1:01:48] Hast du eine Frage dazu? Schreib sie uns Office at der
[1:01:52] Young de. Vielleicht beantwortet er diese
[1:01:55] Frage dann sogar im Buch. So, ich danke dir sehr.
[1:01:59] Stefan war unglaublich breit, toller Bericht von den vielen
[1:02:04] Kongressen die du. Besucht hast und wirklich für
[1:02:07] uns eine Hilfe im Filtern all dessen, was da auf dem Markt
[1:02:11] wabert. Und ja, das bedeutet für uns
[1:02:15] nicht einfach irgendwo hingehen, wir müssen uns informieren und
[1:02:18] wir müssen kritisch sein und da gibt es ein Paar, an denen wir
[1:02:20] uns orientieren können, da gehörst du dazu.
[1:02:23] Ich bedanke mich bei Dr. Stefan Duwe, ästhetische Dermatologie
[1:02:27] in München und in Zürich, vielen Dank.
[1:02:30] Ja danke dir auch. Ich hoffe bis zum nächsten mal
[1:02:33] alles gute. Alles wird gut, aber nicht von
[1:02:37] alleine. Danke fürs zuhören, ich hoffe
[1:02:40] diese Folge hat dir gefallen. Weitere Informationen findest du
[1:02:44] wie immer in den Show Notes, wenn du etwas in dieser Folge
[1:02:48] gelernt hast und diesen Podcast unterstützen möchtest, würde ich
[1:02:52] mich über eine Bewertung freuen, damit hilfst du mir und anderen
[1:02:55] Zuhörern, dass dieser Podcast und seine Inhalte leichter
[1:02:58] gefunden werden. Besuch mich auch auf meinen
[1:03:02] anderen Kanälen bei Instagram, tik tok, Facebook oder Youtube.
[1:03:07] Ich freue mich immer über Feedback und weitere Fragen von
[1:03:12] dir. Alles wird gut, aber nicht von
[1:03:15] alleine.

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