# Pourquoi le système de santé en France est en crise ?

An episode of [Little Talk in Slow French](https://invisiblenetwork.ai/podcast/1541856876), 7 Oct 2025, 21 min.

Audio: https://dts.podtrac.com/redirect.mp3/api.spreaker.com/download/episode/68050722/limites_sante_monte.mp3

Why is the French healthcare system in crisis? Transcription : https://www.patreon.com/posts/140169763?pr=true Pour soutenir mon travail : https://www.patreon.com/c/talkslowfrench

## Transcript

[0:00] Speaker 1: Si
[0:02] Speaker 2: vous ne l'avez pas déjà fait, je vous conseille d'écouter
[0:05] Speaker 2: l'épisode précédent avant d'écouter celui-là. Au dernier épisode, on a
[0:25] Speaker 2: vu comment fonctionne le système de santé en France et aujourd'hui,
[0:30] Speaker 2: on va voir quelles sont les limites de ce système.
[0:35] Speaker 2: Je dois dire que pour écrire cet épisode, j'ai fait
[0:39] Speaker 2: beaucoup de recherches. C'est un sujet très complexe, parfois délicat
[0:43] Speaker 2: et assez difficile à expliquer. Je vais faire de mon mieux.«
[0:48] Speaker 2: Faire de son mieux», c'est une expression pour dire« faire
[0:51] Speaker 2: son maximum». Donc je vais faire de mon mieux. Tout récemment,
[0:57] Speaker 2: en septembre 2025, il y a eu plusieurs grosses manifestations en France.
[1:03] Speaker 2: Vous l'avez peut-être vu aux infos, aux informations, aux infos,
[1:08] Speaker 2: un bon nombre de Français et de Françaises sont allés
[1:12] Speaker 2: dans les rues de Paris, Lille, Marseille, Nantes et de
[1:17] Speaker 2: plein d'autres villes. L'élément déclencheur de ces manifestations, c'est le
[1:22] Speaker 2: projet du budget 2026. C'est quoi un élément déclencheur? Dans déclencheur,
[1:31] Speaker 2: vous avez le verbe déclencher. Déclencher, c'est l'idée de provoquer
[1:37] Speaker 2: une action. Par exemple, déclencher un conflit, déclencher une dispute.
[1:44] Speaker 2: Donc un élément déclencheur, c'est un élément qui a déclenché
[1:50] Speaker 2: quelque chose. En anglais, on dirait« a trigger». Je répète,
[1:55] Speaker 2: l'élément déclencheur de ces manifestations, c'est le projet du budget 2026.
[2:02] Speaker 2: Chaque année, en septembre, le gouvernement détermine le budget pour
[2:08] Speaker 2: la nouvelle année. Il décide où l'argent va aller. À
[2:13] Speaker 2: ce moment-là, le premier ministre, c'était François Bayrou. Je parle
[2:17] Speaker 2: au passé parce que depuis, ça a déjà changé. François
[2:21] Speaker 2: Bayrou n'est plus premier ministre. Vous l'avez peut-être remarqué, en France,
[2:27] Speaker 2: ces derniers temps, on a eu plein de premiers ministres différents. Donc,
[2:32] Speaker 2: chaque année, le gouvernement français présente le projet de budget
[2:37] Speaker 2: pour la nouvelle année. Et pour la nouvelle année 2026, À venir,
[2:42] Speaker 2: François Bayrou a annoncé plusieurs mesures d'austérité. Et ces mesures,
[2:48] Speaker 2: elles n'ont pas eu beaucoup de succès auprès des Français.
[2:52] Speaker 2: Donc beaucoup de personnes ont manifesté en septembre contre ces
[2:57] Speaker 2: mesures d'austérité. Et parmi les personnes qui manifestent contre ces
[3:04] Speaker 2: mesures d'austérité, il y a beaucoup de personnes qui travaillent
[3:09] Speaker 2: à l'hôpital. Et ces personnes manifestent contre la dégradation du
[3:14] Speaker 2: système de santé en France et s'opposent à la réduction
[3:18] Speaker 2: du budget national dans le domaine de la santé. En effet,
[3:23] Speaker 2: si vous vous souvenez bien, si vous vous souvenez bien,
[3:28] Speaker 2: si vous vous souvenez bien, j'avais parlé d'un rapport de l'OMS,
[3:33] Speaker 2: l'Organisation Mondiale de la Santé, qui plaçait la France en
[3:39] Speaker 2: première position pour la qualité de son système de santé.
[3:44] Speaker 2: Selon l'OMS, la France avait le meilleur système de santé
[3:49] Speaker 2: au monde. Mais ce rapport, il date de 25 ans. Et depuis,
[3:55] Speaker 2: les choses ont un peu changé. Le système de santé
[3:58] Speaker 2: français a longtemps été réputé pour être accessible à toute
[4:03] Speaker 2: personne qui habite en France, sans discrimination. Comme je vous
[4:08] Speaker 2: l'expliquais la dernière fois, c'est un système de solidarité nationale.
[4:13] Speaker 2: Chaque personne qui habite en France contribue au système de
[4:17] Speaker 2: santé en fonction de ses revenus et en retour bénéficie
[4:23] Speaker 2: de ce système. Donc en retour, quand on va chez
[4:28] Speaker 2: le médecin, chez le docteur, quand on va à l'hôpital
[4:32] Speaker 2: faire des examens, etc., on est en grande partie remboursé.
[4:38] Speaker 2: Mais depuis, le système de santé s'est dégradé en France
[4:42] Speaker 2: et de nombreux classements placent la France bien plus loin.
[4:47] Speaker 2: Bien sûr, tous ces classements sont subjectifs, mais un des
[4:51] Speaker 2: derniers grands classements qui ont été faits place la France
[4:54] Speaker 2: à la 20e place. Je vous mets la source du
[4:58] Speaker 2: classement dans la transcription de l'épisode. Et vous êtes peut-être
[5:03] Speaker 2: curieux ou curieuse de savoir quels sont les pays qui
[5:08] Speaker 2: occupent les premières places. Eh bien les trois premières places
[5:12] Speaker 2: sont occupées par des pays asiatiques. En premier on a
[5:17] Speaker 2: le Japon, en deuxième Singapour et en troisième la Corée
[5:23] Speaker 2: du Sud. Alors, il y a plusieurs raisons qui expliquent
[5:27] Speaker 2: pourquoi la France n'a plus une très bonne place dans
[5:30] Speaker 2: les classements des meilleurs systèmes de santé au monde. Et
[5:34] Speaker 2: pourquoi beaucoup de soignants, donc les personnes qui soignent, manifestent
[5:40] Speaker 2: contre l'évolution du système de santé en France? Une des
[5:45] Speaker 2: causes principales, c'est ce qu'on appelle les déserts médicaux. Un
[5:51] Speaker 2: désert médical, des déserts médicaux. On comprend bien l'idée. Dans
[5:56] Speaker 2: un désert, comme dans le désert du Sahara par exemple,
[6:00] Speaker 2: il n'y a pratiquement personne. Pratiquement, almost. Il n'y a
[6:06] Speaker 2: pratiquement personne. There's almost nobody. Il n'y a pratiquement personne.
[6:12] Speaker 2: Donc ici, quand on parle de désert médical, c'est pour
[6:15] Speaker 2: désigner une zone où il y a très peu, voire
[6:20] Speaker 2: pas du tout de médecins, de docteurs. Attention ici, voir
[6:25] Speaker 2: pas du tout, voir ce n'est pas le verbe to see.
[6:30] Speaker 2: Ça s'écrit V-O-I-R-E. Ici quand on dit il y a
[6:34] Speaker 2: très peu voire pas du tout de médecins, c'est dans
[6:37] Speaker 2: le sens de il y a très peu ou même
[6:41] Speaker 2: pas du tout de médecins. There are very few or
[6:44] Speaker 2: even no doctors at all. il y a très peu,
[6:48] Speaker 2: voire pas du tout de médecins. Et ça, c'est un
[6:51] Speaker 2: énorme problème en France. Il y a énormément de territoires
[6:56] Speaker 2: où la population rencontre beaucoup de difficultés pour aller voir
[7:02] Speaker 2: un médecin. On appelle ça des inégalités territoriales, donc des
[7:07] Speaker 2: inégalités par territoire. des inégalités territoriales. Comme le reste de
[7:15] Speaker 2: la population, les habitants de ces territoires participent au financement
[7:21] Speaker 2: du système de santé, mais ils ne bénéficient pas vraiment
[7:25] Speaker 2: de ce système. Mais alors pourquoi est-ce qu'il y a
[7:28] Speaker 2: des territoires où il n'y a pas suffisamment de médecins?
[7:33] Speaker 2: On dit souvent en France qu'on n'a pas assez, pas
[7:37] Speaker 2: suffisamment de médecins, mais en fait le problème c'est surtout
[7:40] Speaker 2: que les médecins sont concentrés dans certaines zones du pays
[7:45] Speaker 2: et sont presque complètement absents dans d'autres zones, particulièrement dans
[7:51] Speaker 2: les zones rurales. En fait, la majorité des médecins veulent
[7:57] Speaker 2: s'installer dans les villes de France où la qualité de
[8:01] Speaker 2: vie est meilleure. Par exemple, il y a beaucoup de
[8:04] Speaker 2: médecins à Biarritz, à Nice, à Cannes ou à Montpellier.
[8:10] Speaker 2: Des villes où il fait bon vivre. Ça, c'est une
[8:14] Speaker 2: manière de parler des villes où c'est agréable de vivre.
[8:17] Speaker 2: Des villes où il fait bon vivre. Mais bien sûr,
[8:22] Speaker 2: ils ont moins envie de s'installer dans des villes où
[8:25] Speaker 2: la qualité de vie n'est pas réputée pour être très bonne.
[8:30] Speaker 2: Si vous habitez dans un pays où ça fonctionne différemment,
[8:34] Speaker 2: vous êtes peut-être surpris d'apprendre qu'en France, les médecins ont
[8:40] Speaker 2: la liberté de choisir où travailler. En effet, dans beaucoup
[8:45] Speaker 2: de pays, les médecins ne peuvent pas choisir où travailler.
[8:50] Speaker 2: Ils doivent travailler dans des zones où il y a
[8:54] Speaker 2: des besoins, des besoins« needs». En France, les pharmaciens, les pharmaciennes,
[9:02] Speaker 2: les infirmiers ou les infirmières« nurses» ont l'obligation de travailler
[9:09] Speaker 2: où il y a des besoins. Mais pour les médecins,
[9:12] Speaker 2: les docteurs, il n'y a pas d'obligation. Donc dans beaucoup
[9:16] Speaker 2: de zones rurales, isolées ou aussi dans des villes moins
[9:21] Speaker 2: réputées pour être agréable à vivre, il est très compliqué
[9:26] Speaker 2: pour les habitants d'obtenir un rendez-vous chez le médecin. Ils
[9:32] Speaker 2: doivent souvent parcourir des kilomètres pour trouver un médecin ou
[9:37] Speaker 2: attendre des semaines, voire des mois avant d'obtenir un rendez-vous.
[9:43] Speaker 2: Vous voyez ici, on a à nouveau ce« voir». Ils
[9:47] Speaker 2: doivent attendre des semaines, voire des mois. Un autre élément
[9:52] Speaker 2: qui explique pourquoi le système de santé en France est
[9:56] Speaker 2: sous pression, c'est le vieillissement de la population. Le vieillissement,
[10:01] Speaker 2: ça vient de l'adjectif« vieux-vieille», le contraire de« jeune». Comme
[10:08] Speaker 2: dans beaucoup d'autres pays, la population en France vieillit de
[10:12] Speaker 2: plus en plus. C'est ce qu'on appelle le vieillissement de
[10:16] Speaker 2: la population. Il y a de plus en plus de
[10:19] Speaker 2: personnes âgées en France et ces personnes ont souvent un
[10:23] Speaker 2: besoin plus grand d'aller chez le médecin, de faire des examens,
[10:29] Speaker 2: de prendre des médicaments, etc. Petite remarque, attention, si vous
[10:34] Speaker 2: dites d'une personne qu'elle est vieille, c'est un peu mal poli. Ici,
[10:40] Speaker 2: quand on dit le vieillissement, il n'y a pas de problème,
[10:43] Speaker 2: mais utiliser l'adjectif« vieux» ou« vieille» pour une personne, c'est
[10:48] Speaker 2: pas toujours très poli. Par exemple, pour dire« old people»,
[10:53] Speaker 2: il est préférable de dire« les personnes âgées» plutôt que«
[10:58] Speaker 2: les vieux».« Les vieux», c'est beaucoup moins poli. Et donc
[11:02] Speaker 2: il y a de plus en plus de personnes âgées
[11:05] Speaker 2: en France, mais pour beaucoup, c'est compliqué d'obtenir un rendez-vous
[11:10] Speaker 2: chez le médecin, surtout, comme je disais avant, si ces
[11:14] Speaker 2: personnes habitent dans des territoires plus isolés. Un autre gros
[11:20] Speaker 2: problème c'est donc l'augmentation des maladies chroniques. Les maladies chroniques
[11:25] Speaker 2: ce sont par exemple les diabètes et les cancers. Je
[11:30] Speaker 2: vous expliquais au dernier épisode qu'en France, quand on est
[11:34] Speaker 2: diabétique ou quand on a un cancer, on est entièrement
[11:38] Speaker 2: remboursé sur nos soins de santé. On est remboursé à 100%.
[11:44] Speaker 2: Mais bien sûr, tout se complique parce que ces maladies
[11:48] Speaker 2: ont beaucoup augmenté ces dernières années en France, comme dans
[11:53] Speaker 2: beaucoup d'autres pays. On pourrait se dire que c'est logique
[11:56] Speaker 2: parce que la population vieillit, mais ce n'est pas le
[12:00] Speaker 2: seul facteur. On observe en effet que le nombre de
[12:04] Speaker 2: cancers a beaucoup augmenté chez les jeunes aussi. Et ça,
[12:08] Speaker 2: c'est un phénomène qui est mondial. Pour vous donner un
[12:12] Speaker 2: chiffre concret, les cancers chez les personnes qui ont moins
[12:16] Speaker 2: de 50 ans ont augmenté d'environ 80% ces 30 dernières années. Pour
[12:24] Speaker 2: en savoir plus, je vous mets un lien dans la
[12:27] Speaker 2: transcription de l'épisode. Il y a plusieurs causes qui expliquent
[12:31] Speaker 2: cette augmentation, comme l'alcool, le tabac, le stress... l'isolement, notre
[12:39] Speaker 2: surconsommation de produits ultra transformés et notre environnement qui contient
[12:45] Speaker 2: beaucoup de polluants. On pense bien sûr à la pollution
[12:49] Speaker 2: de l'air qui peut causer beaucoup de maladies chroniques, mais
[12:53] Speaker 2: nous sommes également exposés à d'autres polluants, comme par exemple
[12:58] Speaker 2: des pesticides qui sont particulièrement dangereux pour notre santé. En France,
[13:05] Speaker 2: on utilise énormément de pesticides dans l'agriculture. Et bien sûr,
[13:11] Speaker 2: tous ces pesticides se retrouvent dans la nourriture et aussi
[13:16] Speaker 2: dans l'eau. La nourriture, c'est ce qu'on mange. En étant
[13:21] Speaker 2: régulièrement exposé à tous ces pesticides, beaucoup d'agriculteurs ou d'agricultrices
[13:27] Speaker 2: peuvent développer des problèmes de santé. Et pareil pour les
[13:32] Speaker 2: consommateurs et les consommatrices. De plus en plus de personnes
[13:36] Speaker 2: en France achètent des produits bio pour éviter d'être exposés
[13:41] Speaker 2: à des pesticides chimiques. Bio, c'est pour biologique. En anglais,
[13:46] Speaker 2: on dit organic. Donc pour résumer, en France, d'un côté,
[13:51] Speaker 2: on a une augmentation du nombre de patients et de
[13:55] Speaker 2: l'autre côté, on a beaucoup de déserts médicaux. Une autre
[14:00] Speaker 2: chose qui est importante à comprendre, c'est qu'en France, les
[14:04] Speaker 2: études de médecine sont très sélectives. Les examens sont très
[14:09] Speaker 2: difficiles et il y a uniquement un tout petit pourcentage
[14:14] Speaker 2: de candidats qui sont sélectionnés. Donc au final, il n'y
[14:18] Speaker 2: a pas beaucoup de personnes qui sont diplômées. Et donc
[14:22] Speaker 2: le nombre de nouveaux médecins n'est pas suffisant pour compenser
[14:27] Speaker 2: le nombre de médecins qui arrêtent de pratiquer et qui
[14:31] Speaker 2: partent à la retraite. Partir à la retraite, c'est quand
[14:34] Speaker 2: on arrête de travailler à la fin de sa carrière.
[14:38] Speaker 2: To retire. Donc il n'y a pas suffisamment de nouveaux
[14:42] Speaker 2: médecins pour compenser le nombre de médecins qui arrêtent et
[14:47] Speaker 2: qui partent à la retraite. Un autre élément qui explique
[14:51] Speaker 2: la dégradation de notre système de santé, c'est, comme je
[14:55] Speaker 2: vous disais au début, les mesures d'austérité prises par le gouvernement.
[15:01] Speaker 2: Depuis plusieurs années, le déficit de la France est de
[15:05] Speaker 2: plus en plus important. La pression sur le gouvernement grandit
[15:10] Speaker 2: et donc, pour faire des économies, le pouvoir décide de
[15:14] Speaker 2: faire des coupes budgétaires. Faire des coupes budgétaires, c'est donc
[15:19] Speaker 2: couper dans le budget, diminuer le budget, diminuer les dépenses publiques.
[15:25] Speaker 2: Entre l'inflation et les coupes budgétaires, les conditions dans les
[15:30] Speaker 2: hôpitaux publics se dégradent. Il y a une diminution du personnel,
[15:36] Speaker 2: du staff, une dégradation du matériel, des conditions de travail
[15:42] Speaker 2: plus difficiles et beaucoup de fermetures de lits. Ces derniers temps,
[15:46] Speaker 2: on parle beaucoup des fermetures de lits en France. En fait,
[15:50] Speaker 2: de plus en plus de lits dans les hôpitaux sont fermés,
[15:54] Speaker 2: les lits donc beds. De plus en plus de lits
[15:57] Speaker 2: dans les hôpitaux sont fermés, donc il y a de
[16:01] Speaker 2: moins en moins de place pour les patients. Ce sont
[16:05] Speaker 2: notamment ces coupes budgétaires, en plus de la dégradation des
[16:09] Speaker 2: conditions de travail, que dénonce le personnel médical présent aux
[16:15] Speaker 2: manifestations de septembre. Et à d'autres manifestations, bien sûr. Une
[16:20] Speaker 2: autre chose qui est souvent dénoncée pendant les manifestations, c'est
[16:25] Speaker 2: la privatisation du secteur de la santé en France. En septembre,
[16:32] Speaker 2: devant les hôpitaux, des manifestants criaient« l'hôpital n'est pas une entreprise,
[16:38] Speaker 2: la santé n'est pas une marchandise». Une marchandise, c'est quelque
[16:43] Speaker 2: chose qu'on vend. Une marchandise, des marchandises. En anglais, tout
[16:48] Speaker 2: simplement« goods». Donc,« l'hôpital n'est pas une entreprise, la santé
[16:53] Speaker 2: n'est pas une marchandise». Au dernier épisode, je vous ai
[16:57] Speaker 2: expliqué à la fin qu'en France, il y a l'hôpital public,
[17:01] Speaker 2: mais il y a aussi des cliniques privées. Ces cliniques
[17:04] Speaker 2: privées pratiquent généralement des dépassements. Donc on doit payer plus
[17:10] Speaker 2: cher quand on va dans une clinique privée. Ce qui
[17:14] Speaker 2: se passe aussi, c'est que généralement, les cliniques privées s'installent
[17:18] Speaker 2: dans des territoires où la population a plus d'argent, donc
[17:24] Speaker 2: ça ne réduit pas le problème des déserts médicaux. Et
[17:28] Speaker 2: les soins dans les cliniques privées sont plus chers, donc
[17:32] Speaker 2: moins accessibles aux populations qui sont plus pauvres. Ce mix
[17:37] Speaker 2: entre privé et public dans le secteur de la santé,
[17:40] Speaker 2: on l'observe dans plein d'autres pays qu'en France. Il est
[17:44] Speaker 2: quand même important de préciser que le système de santé
[17:48] Speaker 2: en France reste en majorité un système public. Ce qui
[17:53] Speaker 2: est surtout dénoncé, c'est une transition progressive du système de
[17:59] Speaker 2: santé vers une logique de concurrence, de performance, de rentabilité.
[18:06] Speaker 2: Et pour réduire le budget de la santé en France,
[18:10] Speaker 2: qui est un budget énorme, les décideurs politiques peuvent être
[18:16] Speaker 2: tentés de déléguer les soins de santé au secteur privé
[18:20] Speaker 2: pour faire des économies. En privatisant une partie du secteur
[18:25] Speaker 2: de la santé, le gouvernement français peut faire des économies
[18:29] Speaker 2: et donc diminuer le budget public pour la santé. Un
[18:35] Speaker 2: dernier élément qu'il est important de préciser, c'est la crise
[18:39] Speaker 2: du Covid. La crise du Covid, elle a eu des
[18:42] Speaker 2: impacts sur notre système de santé qu'on ressent, that we feel,
[18:47] Speaker 2: qu'on ressent encore aujourd'hui. Pendant la crise du Covid, beaucoup
[18:53] Speaker 2: de soignants sont partis et certains ne sont pas revenus après.
[19:00] Speaker 2: Le choc du Covid a aussi pu dissuader, donc dissuader
[19:04] Speaker 2: c'est le contraire de persuader, convaincre. Donc le choc du
[19:09] Speaker 2: Covid a aussi pu dissuader les nouvelles générations de travailler
[19:15] Speaker 2: dans le secteur médical. Aux urgences, donc the emergency room,
[19:20] Speaker 2: aux urgences, le choc a été particulièrement important pour beaucoup
[19:26] Speaker 2: de soignants. Les conditions de travail étaient très difficiles à
[19:30] Speaker 2: cette période et aujourd'hui encore, les soignants aux urgences dénoncent
[19:36] Speaker 2: souvent le manque de personnel, le manque de personnel, donc
[19:42] Speaker 2: il n'y a pas Par contre, la crise du Covid
[19:54] Speaker 2: a permis de développer la téléconsultation. C'est quoi la téléconsultation?
[20:00] Speaker 2: La téléconsultation, c'est le fait de consulter son médecin à distance.
[20:07] Speaker 2: C'est quelque chose qui s'est beaucoup généralisé pendant et après
[20:11] Speaker 2: la crise du Covid et pour les personnes qui habitent
[20:13] Speaker 2: dans des déserts médicaux, la téléconsultation peut être en partie
[20:19] Speaker 2: une solution. Mais bien sûr, pour beaucoup de soins médicaux,
[20:23] Speaker 2: la téléconsultation n'est pas suffisante. Donc voilà, le système de
[20:28] Speaker 2: santé en France rencontre un bon nombre de difficultés depuis
[20:33] Speaker 2: plusieurs années. Après, bien sûr, ça reste un assez bon système,
[20:38] Speaker 2: mais on voit qu'il y a quand même une dégradation
[20:42] Speaker 2: impersonnelle médicale fatiguée. de nombreux patients désespérés de ne pas
[20:49] Speaker 2: pouvoir obtenir de rendez-vous et que c'est un sujet qui
[20:53] Speaker 2: revient souvent dans les médias, dans les discussions, etc. Comme
[20:58] Speaker 2: vous voyez, tout ça est très complexe. Mais j'espère que
[21:01] Speaker 2: ça vous a intéressé et que vous avez pu apprendre
[21:04] Speaker 2: plein de choses sur l'actualité en France. Pour finir, un
[21:08] Speaker 2: grand merci à toutes les personnes qui me soutiennent sur Patreon.
[21:12] Speaker 2: Sans vous, ce serait impossible pour moi de faire des
[21:15] Speaker 2: épisodes comme ça qui demandent de faire beaucoup de recherches.
[21:19] Speaker 2: Donc vraiment, un grand merci à vous toutes et à
[21:21] Speaker 2: vous tous. Je vous dis à la prochaine, ciao ciao!

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