# Comment fonctionne le système de santé en France ? An episode of [Little Talk in Slow French](https://invisiblenetwork.ai/podcast/1541856876), 30 Aug 2025, 20 min. Audio: https://dts.podtrac.com/redirect.mp3/api.spreaker.com/download/episode/67561638/comment_fonctionne_le_syste_me_de_sante_en_france.mp3 How Does the Healthcare System Work in France? Transcription : https://www.patreon.com/posts/comment-le-de-en-137478538 Pour soutenir mon podcast :-) https://www.patreon.com/c/talkslowfrench Insta : https://www.instagram.com/nagisa_morimoto/ ## Transcript [0:00] Speaker 2: Bonjour à toutes et à tous. Avant d'aller plus loin, [0:04] Speaker 2: je vous préviens qu'une transcription est disponible gratuitement sur Patreon. [0:10] Speaker 2: Vous trouverez un lien dans la description de l'épisode. Il [0:17] Speaker 2: y a quelques années, j'ai eu un accident de sport. [0:21] Speaker 2: Quand j'ai eu mon accident, les pompiers sont venus, ensuite [0:26] Speaker 2: j'étais aux urgences, par la suite j'ai eu plusieurs rendez-vous [0:31] Speaker 2: avec des médecins, avec des spécialistes, j'ai fait des examens [0:36] Speaker 2: et plus tard j'ai dû me faire opérer. Pas uniquement [0:40] Speaker 2: une fois, mais deux fois. J'ai dû faire deux opérations. [0:45] Speaker 2: Petites explications ici. Un pompier ou une pompière, c'est une [0:50] Speaker 2: personne qui intervient quand il y a un feu. Un feu, [0:55] Speaker 2: a fire. Mais un pompier ou une pompière peut aussi [0:59] Speaker 2: intervenir pour d'autres événements comme quand il y a un accident. [1:03] Speaker 2: Donc quand j'ai eu mon accident, les pompiers sont venus. [1:07] Speaker 2: Ensuite j'étais aux urgences. Les urgences, c'est un service à [1:13] Speaker 2: l'hôpital où on va quand on doit être traité immédiatement. [1:18] Speaker 2: Donc j'ai été aux urgences, par la suite j'ai eu [1:20] Speaker 2: plusieurs rendez-vous avec des médecins, avec des spécialistes, j'ai fait [1:25] Speaker 2: des examens et plus tard j'ai dû me faire opérer.« [1:29] Speaker 2: J'ai dû me faire opérer»,« j'ai dû», c'est le passé [1:33] Speaker 2: de« je dois».« Je dois me faire opérer», au passé« [1:37] Speaker 2: j'ai dû me faire opérer». Me faire opérer, ça vient [1:41] Speaker 2: du verbe se faire opérer. Donc je me fais opérer, [1:45] Speaker 2: tu te fais opérer, etc. Par exemple, un docteur opère [1:51] Speaker 2: un patient ou une patiente et un patient se fait [1:56] Speaker 2: opérer par un docteur. Donc voilà, je me suis fait [1:59] Speaker 2: opérer deux fois. Et après chaque opération, j'ai dû rester [2:05] Speaker 2: à l'hôpital pendant cinq jours environ. Eh bien, entre les [2:09] Speaker 2: pompiers qui sont venus après mon accident, les urgences, les [2:14] Speaker 2: rendez-vous chez les médecins, les examens, les deux opérations et [2:19] Speaker 2: les quelques nuits à l'hôpital, je n'ai rien payé ou [2:24] Speaker 2: presque rien. En tant que Française, ça me paraissait normal, [2:30] Speaker 2: mais je sais combien la situation peut être très différente [2:34] Speaker 2: dans d'autres pays. J'ai fait une petite recherche et j'ai [2:38] Speaker 2: vu que si j'avais fait la même opération aux Etats-Unis [2:42] Speaker 2: par exemple, ça m'aurait coûté jusqu'à 10 000 dollars. Ça m'aurait coûté« [2:50] Speaker 2: it would have cost me». Ça m'aurait coûté jusqu'à 10 000 dollars. [2:56] Speaker 2: Et ça, ce serait uniquement une opération. Et si je [3:00] Speaker 2: n'avais pas d'assurance, l'opération seule m'aurait coûté jusqu'à 30 000 dollars. Bien sûr, [3:08] Speaker 2: ça dépendrait d'où j'habiterais aux États-Unis, dans quel hôpital je serais, etc. [3:15] Speaker 2: Mais c'est juste pour se faire un peu une idée [3:17] Speaker 2: de la différence de système. Alors comment expliquer cette différence? [3:23] Speaker 2: Comment expliquer qu'en France, je n'ai rien eu à payer? [3:27] Speaker 2: Et comment fonctionne le système de santé en France pour [3:31] Speaker 2: permettre ça? Pendant longtemps, le système de santé français était [3:37] Speaker 2: très réputé dans le monde. Il y a 25 ans, un [3:41] Speaker 2: rapport de l'OMS, l'OMS c'est l'Organisation Mondiale de la Santé, [3:48] Speaker 2: donc un rapport de l'OMS avait placé la France en [3:52] Speaker 2: première position pour la qualité de son système de santé. [3:57] Speaker 2: Donc selon l'OMS, la France avait le meilleur système de [4:02] Speaker 2: santé au monde. Mais depuis, les choses ont beaucoup évolué. [4:06] Speaker 2: On va voir un peu tout ça entre l'épisode d'aujourd'hui [4:10] Speaker 2: et le prochain. Aujourd'hui, on va d'abord s'intéresser au fonctionnement [4:15] Speaker 2: du système de santé français. Et au prochain épisode, on [4:19] Speaker 2: verra un peu les limites de ce système et pourquoi [4:23] Speaker 2: les choses ont beaucoup changé depuis le rapport de l'OMS [4:27] Speaker 2: il y a 25 ans. Je vais être honnête, c'était pas [4:30] Speaker 2: facile de préparer cet épisode. C'est un sujet qui est [4:33] Speaker 2: assez complexe. Mais j'espère que mes explications seront suffisamment claires. [4:39] Speaker 2: Dans tous les cas, ce sera une très bonne occasion [4:42] Speaker 2: pour apprendre beaucoup de vocabulaire. Pendant longtemps, il n'y avait [4:47] Speaker 2: pas de programme de santé en France. C'était surtout l'église [4:52] Speaker 2: catholique qui s'occupait des malades. On est malade quand on [4:57] Speaker 2: a un problème de santé. En anglais, to be sick, [5:02] Speaker 2: être malade. Donc c'était surtout l'église catholique qui s'occupait des malades. Ensuite, [5:08] Speaker 2: avec l'industrialisation, de plus en plus de personnes travaillaient avec [5:14] Speaker 2: des machines. Donc il y avait régulièrement des accidents et [5:18] Speaker 2: les conditions de travail étaient très difficiles. C'est pour ça [5:22] Speaker 2: qu'à cette époque, des mouvements ont commencé à se créer. [5:27] Speaker 2: Mais c'est surtout à la fin de la seconde guerre [5:31] Speaker 2: mondiale que les choses ont changé. En 1945, donc à la [5:36] Speaker 2: fin de la guerre, la France a établi un programme [5:41] Speaker 2: national d'assurance maladie. C'est la création de la sécurité sociale. [5:48] Speaker 2: La sécurité sociale, on en parle très souvent en France, [5:52] Speaker 2: donc c'est important de comprendre ce que c'est. La sécurité sociale, [5:57] Speaker 2: c'est une organisation qui a pour objectif de donner accès [6:03] Speaker 2: à toutes les personnes qui habitent en France à des [6:06] Speaker 2: soins médicaux. C'est quoi des soins médicaux? Des soins médicaux, [6:12] Speaker 2: au singulier, un soin médical, ce sont par exemple des [6:16] Speaker 2: diagnostics médicaux, des traitements, etc. En anglais, on dit« medical [6:23] Speaker 2: care» ou« medical treatment». Essayez de bien retenir ça, un [6:27] Speaker 2: soin médical, des soins médicaux. Je vais utiliser ces mots [6:32] Speaker 2: plusieurs fois pendant l'épisode. Donc je répète, la Sécurité sociale, [6:37] Speaker 2: c'est une organisation qui a pour objectif de donner accès [6:41] Speaker 2: à toutes les personnes en France à des soins médicaux. [6:45] Speaker 2: Parce que ce qui est important de comprendre, c'est que [6:48] Speaker 2: le système de santé en France a plusieurs principes fondamentaux. Fondamentaux, [6:55] Speaker 2: c'est le pluriel de fondamental. Un principe fondamental, des principes fondamentaux. [7:04] Speaker 2: Parmi ces principes fondamentaux, il y a le principe de [7:07] Speaker 2: solidarité nationale. Chaque personne qui habite en France contribue au [7:13] Speaker 2: système de santé en fonction de ses revenus et bénéficie [7:18] Speaker 2: en retour de ce système. Concrètement, la population française contribue [7:24] Speaker 2: au système de santé en payant des impôts, des impôts [7:29] Speaker 2: c'est des taxes, et des cotisations sociales. Pas de panique, [7:34] Speaker 2: je vous explique tout de suite c'est quoi des cotisations sociales. [7:38] Speaker 2: En fait, les personnes qui travaillent en France payent ce [7:41] Speaker 2: qu'on appelle donc des cotisations sociales. Donc imaginons que vous [7:46] Speaker 2: êtes employeur ou salarié ou travailleur indépendant en France, alors [7:53] Speaker 2: vous allez payer des cotisations sociales pour contribuer au financement [7:59] Speaker 2: de la sécurité sociale. L'objectif du système de santé français, [8:04] Speaker 2: c'est aussi de permettre une protection universelle. Toute personne qui [8:09] Speaker 2: habite en France peut bénéficier de la protection de la [8:14] Speaker 2: sécurité sociale, sans discrimination. Et comment ça fonctionne concrètement? En fait, [8:20] Speaker 2: quand on reçoit des soins médicaux, par exemple quand on [8:24] Speaker 2: va chez le médecin, la sécurité sociale rembourse en moyenne [8:30] Speaker 2: entre 70 et 80% des coûts. Donc la Sécurité sociale rembourse,« [8:37] Speaker 2: reimburses» en moyenne,« on average» entre 70 et 80 % des coûts. [8:49] Speaker 2: Je répète, quand on reçoit des soins médicaux, par exemple [8:52] Speaker 2: quand on va chez le médecin, la Sécurité sociale rembourse [8:55] Speaker 2: en moyenne entre 70 et 80 % des coûts. Bien sûr, ce [9:00] Speaker 2: n'est pas uniquement quand on va chez le médecin, mais [9:04] Speaker 2: aussi quand on va à l'hôpital, à la pharmacie pour [9:07] Speaker 2: acheter des médicaments, à un laboratoire pour faire des tests, etc. [9:13] Speaker 2: Et dans certains cas, la sécurité sociale rembourse 100% des coûts. [9:19] Speaker 2: Donc elle rembourse la totalité des coûts. C'est le cas [9:22] Speaker 2: pour les maladies graves comme les cancers ou les maladies [9:26] Speaker 2: chroniques comme les diabètes. Donc si une personne a un cancer, [9:31] Speaker 2: alors 100% des soins, des traitements, médicaments, examens, etc. sont [9:37] Speaker 2: remboursés par la sécurité sociale. Et alors qu'est-ce qui se [9:41] Speaker 2: passe avec le reste des coûts? Avec le reste à payer? [9:46] Speaker 2: Alors là, on a le choix. Soit on paye soi-même... [9:50] Speaker 2: Soit on paye une mutuelle tous les mois. J'explique un peu. [9:55] Speaker 2: D'abord ici, quand on dit« soit on paye soi-même»,« soit [9:59] Speaker 2: on paye une mutuelle tous les mois», ce« soit», c'est [10:02] Speaker 2: dans le sens de« ou on paye soi-même» ou« on [10:05] Speaker 2: paye une mutuelle tous les mois». On a ces deux possibilités. [10:10] Speaker 2: En anglais, ici, on traduirait par Donc, soit on paye soi-même, [10:15] Speaker 2: soit on paye une mutuelle tous les mois. Et c'est [10:29] Speaker 2: quoi une mutuelle? C'est important de comprendre ce que signifie [10:33] Speaker 2: le mot mutuelle parce que c'est un mot qu'on utilise [10:36] Speaker 2: très souvent au quotidien. En France, la grande majorité de [10:42] Speaker 2: la population paye chaque mois une mutuelle. Une mutuelle, c'est [10:46] Speaker 2: donc un peu comme une assurance supplémentaire qui permet d'obtenir [10:53] Speaker 2: un remboursement en plus du remboursement de la sécurité sociale. [10:58] Speaker 2: Pour bien comprendre, quand on va chez le médecin, à l'hôpital, [11:02] Speaker 2: à la pharmacie, etc., la Sécurité sociale rembourse donc entre 70 [11:08] Speaker 2: et 80 % du prix de nos soins et la mutuelle, [11:13] Speaker 2: si on en a une, rembourse une partie du reste [11:17] Speaker 2: à payer ou la totalité. Ça dépend de la qualité [11:22] Speaker 2: de notre mutuelle, ça dépend de combien on paye chaque [11:26] Speaker 2: mois pour cette mutuelle. Pour vous donner un peu une idée, [11:30] Speaker 2: une mutuelle, ça coûte généralement entre 45 et 80 euros par mois. [11:37] Speaker 2: Pour résumer, sur le plan financier, chaque personne qui habite [11:41] Speaker 2: en France participe au financement du système de santé en [11:45] Speaker 2: payant des impôts et des cotisations sociales. Et en plus [11:50] Speaker 2: de ça, ce n'est pas obligatoire, mais généralement, elle paye [11:54] Speaker 2: chaque mois une mutuelle. Et donc, est-ce qu'au final, quand [11:58] Speaker 2: on habite en France, on paye beaucoup d'argent pour ce [12:01] Speaker 2: système de santé? Alors, on paye quand même pas mal d'argent, [12:06] Speaker 2: mais en retour, on a accès à des soins de [12:09] Speaker 2: santé très accessibles et au final, on paye quand même [12:13] Speaker 2: moins que plusieurs autres pays comme la Suisse, l'Allemagne, les [12:18] Speaker 2: Pays-Bas et on paye beaucoup moins qu'aux États-Unis. Les habitants [12:23] Speaker 2: et les habitantes aux États-Unis, ce sont les personnes qui [12:26] Speaker 2: payent le plus d'argent pour la santé. Aux États-Unis, en moyenne, [12:31] Speaker 2: une personne dépense environ 12 500 dollars par an pour des soins [12:37] Speaker 2: de santé, alors qu'en France, une personne dépense en moyenne [12:42] Speaker 2: environ 6 600 dollars par an. Ici, c'est indiqué en dollars. Ça, [12:47] Speaker 2: ce sont les chiffres de l'OCDE. L'OCDE, c'est l'Organisation de [12:53] Speaker 2: Coopération et de Développement Économique. En français, on dit l'OCDE. [13:00] Speaker 2: Donc ça, ce sont les chiffres officiels de l'OCDE. Alors [13:03] Speaker 2: bien sûr, en moyenne, les salaires sont plus élevés aux États-Unis, [13:08] Speaker 2: mais il y a également beaucoup plus d'inégalités dans la [13:11] Speaker 2: société américaine. Donc on a parlé de la sécurité sociale [13:16] Speaker 2: et de la mutuelle. Une autre chose essentielle à connaître, [13:20] Speaker 2: c'est la carte vitale. C'est quoi la carte vitale? Chaque [13:25] Speaker 2: personne qui est enregistrée à la sécurité sociale possède une [13:30] Speaker 2: carte vitale. Par exemple, moi, dans mon porte-monnaie, j'ai toujours [13:35] Speaker 2: ma carte bancaire, ma carte de transport et ma carte vitale. [13:40] Speaker 2: En fait, en France, quand on va chez le médecin, [13:42] Speaker 2: chez un spécialiste, à l'hôpital, à la pharmacie ou faire [13:46] Speaker 2: des examens, on présente sa carte vitale. Cette carte vitale, [13:51] Speaker 2: elle permet au médecin, à l'hôpital ou autre, d'avoir accès [13:56] Speaker 2: aux informations du patient ou de la patiente et elle [14:00] Speaker 2: permet d'être remboursée par la suite ou directement. Donc cette [14:05] Speaker 2: carte vitale, elle est absolument essentielle et elle permet de [14:09] Speaker 2: simplifier les procédures administratives. Quand je vais chez le médecin, [14:15] Speaker 2: je donne ma carte vitale et c'est tout. Je n'ai [14:18] Speaker 2: pas besoin de remplir des formulaires. Remplir un formulaire, c'est« [14:23] Speaker 2: to fill in a form». Je n'ai pas besoin de [14:25] Speaker 2: remplir des formulaires. Je n'ai pas besoin d'envoyer des documents [14:29] Speaker 2: à la Sécurité sociale ou à ma mutuelle. Normalement, tout [14:34] Speaker 2: est fait automatiquement. Toutes ces mesures, donc le fait que [14:38] Speaker 2: ce ne soit pas trop compliqué d'un point de vue [14:41] Speaker 2: administratif ou le fait que les soins médicaux soient remboursés, [14:45] Speaker 2: ça encourage la population à aller chez le médecin ou [14:49] Speaker 2: à aller à l'hôpital quand elles ont un problème de santé. [14:54] Speaker 2: Attention ici, c'est pas facile, j'ai utilisé du subjonctif. Que [15:00] Speaker 2: ce soit pas trop compliqué. Que les soins médicaux soient remboursés. [15:06] Speaker 2: Le subjectif c'est compliqué, je sais qu'en général vous n'aimez [15:09] Speaker 2: pas trop ça. Je vous rassure, c'est parfois difficile pour [15:12] Speaker 2: nous aussi. Alors, bien sûr dans les pays où ça [15:15] Speaker 2: coûte très cher d'aller chez le médecin ou à l'hôpital, [15:19] Speaker 2: beaucoup de personnes ne vont pas se faire soigner à temps. [15:23] Speaker 2: Vous voyez ici, on a le verbe« se faire soigner». [15:26] Speaker 2: Dans le verbe« soigner», on reconnaît le mot« un soin». [15:30] Speaker 2: Comme je vous disais tout à l'heure, on parle souvent [15:32] Speaker 2: de soins médicaux,« medical care»,« medical treatment». Donc ici,« soigner», [15:38] Speaker 2: on pourrait le traduire par« to treat». Et tout à [15:41] Speaker 2: l'heure on a vu se faire opérer et bien là [15:44] Speaker 2: c'est un peu similaire on a se faire soigner. Un [15:48] Speaker 2: docteur opère un patient mais un patient ou une patiente [15:53] Speaker 2: se fait opérer par un docteur ou une docteur. Et [15:57] Speaker 2: là c'est pareil un docteur ou une docteur soigne un [16:01] Speaker 2: patient mais un patient se fait soigner par un docteur. [16:06] Speaker 2: Je répète, bien sûr dans les pays où ça coûte [16:09] Speaker 2: très cher d'aller chez le médecin ou à l'hôpital, beaucoup [16:12] Speaker 2: de personnes ne vont pas se faire soigner à temps. [16:15] Speaker 2: Et donc ensuite, les choses peuvent beaucoup se compliquer. Par exemple, [16:20] Speaker 2: on peut avoir une simple infection qui peut se soigner [16:23] Speaker 2: avec un traitement, mais si on ne reçoit pas ce [16:26] Speaker 2: traitement à temps, alors cette infection, si elle n'est pas traitée, [16:32] Speaker 2: elle peut devenir très grave, très dangereuse. Ou par exemple, [16:36] Speaker 2: dans certains pays, c'est très cher d'aller aux urgences. Donc parfois, [16:41] Speaker 2: on doit faire un choix terrible entre se faire soigner [16:44] Speaker 2: mais avoir une énorme dette ensuite ou ne pas aller [16:48] Speaker 2: aux urgences parce que c'est trop cher et donc prendre [16:51] Speaker 2: un gros risque pour sa santé. En France, si on [16:54] Speaker 2: habite dans le pays, on a la chance de payer [16:57] Speaker 2: uniquement 19 euros pour un passage aux urgences. Et cet argent [17:02] Speaker 2: peut être ensuite remboursé si on a une mutuelle. Par contre, [17:07] Speaker 2: quand on va aux urgences en France, en général, on [17:11] Speaker 2: attend très longtemps. Mais bon, au moins, c'est pas cher [17:13] Speaker 2: du tout. Dernière petite précision importante, est-ce que les prix [17:18] Speaker 2: des soins médicaux sont fixes en France? Là, je vous [17:22] Speaker 2: disais que quand on va aux urgences en France, on [17:25] Speaker 2: paye 10-9 euros, mais est-ce que c'est toujours des prix [17:29] Speaker 2: fixes comme ça? Alors, c'est un peu plus complexe. En fait, [17:33] Speaker 2: la sécurité sociale fixe des prix. Par exemple, une consultation [17:38] Speaker 2: chez un médecin généraliste, ça coûte 25 euros. Ça, c'est le [17:43] Speaker 2: prix qui est fixé par la sécurité sociale. Mais on [17:47] Speaker 2: paye ce prix si on va chez un médecin de secteur 1. [17:52] Speaker 2: Je vous explique. En France, il y a deux types [17:55] Speaker 2: de médecins. Les médecins de secteur 1, et les médecins de secteur 2. [18:01] Speaker 2: Les médecins de secteur 1 respectent les prix qui sont fixés [18:05] Speaker 2: par la Sécurité sociale, mais les médecins de secteur 2 peuvent [18:10] Speaker 2: pratiquer des dépassements. Les dépassements, c'est« overcharging», des dépassements. Donc [18:18] Speaker 2: avec ces dépassements, le prix de la consultation est plus élevé. [18:23] Speaker 2: Imaginons donc que vous allez chez un médecin généraliste de secteur 2, [18:27] Speaker 2: alors vous payerez plus que 25 euros. Peut-être que vous payerez 35 [18:33] Speaker 2: euros par exemple. Le prix n'est pas fixe. Un autre scénario, [18:38] Speaker 2: si vous devez être hospitalisé... Donc si vous devez vous [18:42] Speaker 2: faire opérer à l'hôpital, par exemple, alors là, un jour [18:47] Speaker 2: à l'hôpital, c'est 20 euros. Ça, c'est le prix, encore une fois, [18:51] Speaker 2: qui est fixé par la Sécurité sociale. Et ça, c'est [18:55] Speaker 2: avant le remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle. [19:00] Speaker 2: Mais si vous allez dans une clinique privée, alors là, [19:03] Speaker 2: ça peut être plus cher. Il peut y avoir, encore [19:06] Speaker 2: une fois, des dépassements. Donc voilà, quand on habite en France, [19:10] Speaker 2: on peut savoir à l'avance exactement combien on va payer [19:14] Speaker 2: parce que les prix sont fixés par la Sécurité sociale. [19:17] Speaker 2: Mais dans ces cas-là, il faut aller voir un médecin [19:21] Speaker 2: de secteur 1 et si on doit aller à l'hôpital, il [19:24] Speaker 2: faut aller dans un hôpital public. Si on va voir [19:28] Speaker 2: un médecin de secteur 2 ou si on va dans une [19:30] Speaker 2: clinique privée, il y aura sûrement des dépassements. Donc vous voyez, [19:35] Speaker 2: en France, on a quand même cette chance de pouvoir [19:38] Speaker 2: se faire soigner sans devoir payer des sommes folles. Des [19:42] Speaker 2: sommes folles, crazy amounts. Sans devoir payer des sommes folles. [19:46] Speaker 2: Bien sûr, on paye des impôts, on paye des cotisations [19:50] Speaker 2: sociales et pour la majorité, une mutuelle. Mais en retour, [19:55] Speaker 2: tout le monde peut se faire soigner correctement. Voilà, n'hésitez [19:59] Speaker 2: pas à me partager en commentaire votre avis sur la question. [20:03] Speaker 2: J'espère que cet épisode vous a aidé à comprendre un [20:06] Speaker 2: peu comment le système de santé fonctionne en France. C'était [20:10] Speaker 2: pas facile à expliquer. Et donc, on verra aussi quelles [20:13] Speaker 2: sont les difficultés que rencontre ce système et pourquoi il [20:17] Speaker 2: s'est dégradé ces dernières années. Je vous dis donc à [20:21] Speaker 2: la prochaine. Ciao, ciao! Shows are listed from Apple Podcasts' charts and directory, and Podcast Index where it is used. Every show and episode belongs to its publisher and plays from the publisher's own feed; this site hosts none of them.